ЗАЯВКА на участие в Республиканской научно-практической Internet – конференции (заочную) «Практика осуществления профилактической работы, направленной на предупреждение зависимого поведения употребления ПАВ молодёжи в Республике Коми»

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Просим вас заполнить анкету без сокращений, указывать актуальную информацию и контактные данные. После заполнения формы и отправки Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Email *

Имя, Фамилия и Отчество *

Укажите Ваши личные данные полностью. Например: "Иванов Альберт Пантелеймонович"

Контактный телефон *

Укажите Ваш номер мобильного для того, чтобы мы могли с Вами связаться

Место работы *

Укажите полностью наименование организации, в которой Вы сейчас работаете

Должность *

Форма участия *

Выберете в какой форме Вы желаете участвовать на конференции, при выборе "Другое" обязательно укажите желаемое, не оставляйте поле пустым

С выступлением

Без выступления

Публикация

Other:

Required

Тема

Укажите тему вашего выступления или публикации. Этот вопрос не обязателен для участников "Без выступления"

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms