JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Let's Get Together2022 申し込みフォーム
お申込み確認後、受付完了メールをお送りします。(
gcckaigai@hiroshimaymca.org
のアドレスからお送りします。自動送信ではありません。)
ご不明点等ございましたら、お問い合わせください。
TEL:082-223-1292 受付時間:9:00~17:00(土日祝日休業) 担当:牧野、ミカエル
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
名前:
*
Your answer
ローマ字:
*
Your answer
生年月日:
*
Your answer
性別:
*
女性
男性
学校名:
*
Your answer
学年: (2022年度の学年)
*
Your answer
住所:
*
Your answer
参加者電話番号:
*
*参加者が携帯をお持ちでない場合は『なし』とご記入ください。
Your answer
参加者メールアドレス:
*
※メールでのご連絡は、
gcckaigai@hiroshimaymca.org
からお送りします。@
hiroshimaymca.org
のドメイン受信設定をお願いします。参加者がメールアドレスをお持ちでない場合は『なし』とご記入ください。
Your answer
保護者の同意確認※保護者宛てにも参加方法などの連絡をお送りします。保護者の方も、メール等ご確認いただきますようお願いいたします。
*
同意します。
参加者へメール送信を希望しません。
Required
保護者氏名:
*
Your answer
保護者電話番号:
*
Your answer
保護者メールアドレス:
*
※連絡はメールで行いますので確実に連絡がつくアドレスを記入してください。メールでのご連絡は、
gcckaigai@hiroshimaymca.org
からお送りします。@
hiroshimaymca.org
のドメイン受信設定をお願いします。
Your answer
プログラムの参加理由について簡単に答えてください。
*
Your answer
参加可能日を教えてください。
*
4月17日(日)10:30-12:00
4月24日(日)10:30-12:00
5月1日(日)10:30-12:00
Required
参加日について他に希望等あれば記入してください。
(例:2、3回目の参加は検討中です。等)
Your answer
英語のレベルについて答えてください。
*
全く話せません。
少しなら話せます。
日常会話が出来ます。
Required
Zoom・ネット環境について
*
有
無
参加や申込をするにあたって、質問などがあればご記入ください。
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 広島YMCA.
Report Abuse
Forms