JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Demande de mort et suicide assisté
Le 31 octobre 2019 de 09h00 à 17h00 à palliative vaud
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Public cible :
Pour tous les professionnels confrontés aux soins palliatifs généraux.
Je m'inscris pour :
*
Cet atelier fait partie du programme de la Formation initiale en soins palliatifs généraux (2 jours de formation et 1 jour d'atelier ou 2 1/2 journées)
Cet atelier est indépendant du programme de la Formation initiale en soins palliatifs généraux
Titre
Madame
Monsieur
Clear selection
Nom
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
Profession
*
Your answer
Indépendant-e
*
Oui
Non
Si non indépendant-e, dans quelle institution travaillez-vous ?
Your answer
Dans quel canton travaillez-vous ?
*
Vaud
Valais
Neuchâtel
Fribourg
Genève
Autre
Adresse mail
*
Your answer
Numéro de téléphone privé
*
Your answer
Je confirme :
*
avoir suivi une formation initiale en soins palliatifs généraux pour professionnels
avoir suivi un CAS en soins palliatifs
être personne ressource en soins palliatifs dans mon établissement
Required
Conditions de participation
*
J'accepte les conditions de participation
Required
Autorisez-vous palliative vaud à vous envoyer, par courriel, des informations concernant les soins palliatifs (vous pourrez vous désabonner quand vous le souhaitez) ?
*
Oui
Non
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
