JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
DATA INDUK X IIS 2
HARAP DIISI DENGAN MENGGUNAKAN HURUP KAPITAL (BESAR)!
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NAMA ASAL SEKOLAH/MADRASAH
*
CONTOH : MTSN 1 KOTABARU / SMPN 1 KOTABARU
Your answer
NOMOR POKOK SEKOLAH NASIONAL (NPSN) ASAL SEKOLAH
*
ADA DI SKHU SEMENTARA / Tutorial Mencari :
https://www.youtube.com/watch?v=1Q49Mn_fn20
Your answer
NOMOR INDUK SISWA NASIONAL (NISN)
*
ADA DI SKHU SEMENTARA / Tutorial Mencari :
https://youtu.be/KUVQHU5t3Jk
Your answer
NOMOR INDUK SISWA (NIS)
*
LIHAT DI ABSEN KELAS
Your answer
NAMA LENGKAP PESERTA DIDIK
*
Your answer
JENIS KELAMIN
*
L
P
TEMPAT LAHIR
*
Your answer
TANGGAL LAHIR
*
MM
/
DD
/
YYYY
NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN (NIK) PESERTA DIDIK
*
LIHAT DI KARTU KELUARGA
Your answer
ANAK KE
*
Your answer
JUMLAH SAUDARA
*
HANYA SAUDARA YG DIHITUNG
Your answer
HOBI
*
OLAHRAGA
KESENIAN
MEMBACA
MENULIS
JALAN-JALAN
CITA-CITA
*
PNS
TNI/POLRI
GURU/DOSEN
DOKTER
POLITIKUS
WIRASWASTA
SENIMAN/ARTIS
ILMUWAN
AGAMAWAN
LAINNYA
ALAMAT SISWA
NAMA JALAN
*
Contoh : Jl. H. HASAN BASRI
Your answer
RT
*
Your answer
RW
*
Your answer
NAMA DESA / KELURAHAN
*
Contoh : DESA SEMAYAP / KELURAHAN BAHARU SELATAN
Your answer
NAMA KECAMATAN
*
Contoh : KECAMATAN PULAU LAUT UTARA
Your answer
NAMA KABUPATEN
*
Contoh : KABUPATEN KOTABARU
Your answer
KODE POS
*
Contoh : 72117
Your answer
NO HP PESERTA DIDIK
*
Your answer
TINGGAL BERSAMA
*
BERSAMA ORANG TUA
WALI
KOS
ASRAMA
PANTI ASUHAN
JARAK TEMPAT TINGGAL
*
Your answer
TRANSPORTASI YANG DIGUNAKAN
*
JALAN KAKI
KENDARAAN PRIBADI
ANGKUTAN UMUM
JEMPUTAN SEKOLAH
BERBONCENGAN DENGAN TEMAN
NAMA AYAH
*
Your answer
TEMPAT LAHIR AYAH
Your answer
TANGGAL LAHIR AYAH
MM
/
DD
/
YYYY
NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN (NIK) AYAH
Your answer
PENDIDIKAN AYAH
TIDAK TAMAT SD
SD
SLTP
SLTA
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
Clear selection
PEKERJAAN AYAH
TIDAK BEKERJA
NELAYAN
PETANI
PETERNAK
PNS/TNI/POLRI
KARYAWAN SWASTA
PEDAGANG KECIL
PEDAGANG BESAR
WIRASWASTA
WIRAUSAHA
BURUH
PENSIUNAN
LAIN-LAIN
Clear selection
PENGHASILAN AYAH
KURANG DARI 500.000
500.000 - 999.999
1.000.000 - 1.999.999
2.000.000 - 4.999.999
5.000.000 - 19.999.999
LEBIH DARI 20.000.000
Clear selection
NAMA IBU
*
Your answer
TEMPAT LAHIR IBU
Your answer
TANGGAL LAHIR IBU
MM
/
DD
/
YYYY
NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN (NIK) IBU
Your answer
PENDIDIKAN IBU
TIDAK TAMAT SD
SD
SLTP
SLTA
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
Clear selection
PEKERJAAN IBU
TIDAK BEKERJA
NELAYAN
PETANI
PETERNAK
PNS/TNI/POLRI
KARYAWAN SWASTA
PEDAGANG KECIL
PEDAGANG BESAR
WIRASWASTA
WIRAUSAHA
BURUH
PENSIUNAN
LAIN-LAIN
Clear selection
PENGHASILAN IBU
KURANG DARI 500.000
500.000 - 999.999
1.000.000 - 1.999.999
2.000.000 - 4.999.999
5.000.000 - 19.999.999
LEBIH DARI 20.000.000
Clear selection
NAMA WALI
Your answer
TEMPAT LAHIR WALI
Your answer
TANGGAL LAHIR WALI
MM
/
DD
/
YYYY
NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN (NIK) WALI
Your answer
PENDIDIKAN WALI
TIDAK TAMAT SD
SD
SLTP
SLTA
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
Clear selection
PEKERJAAN WALI
TIDAK BEKERJA
NELAYAN
PETANI
PETERNAK
PNS/TNI/POLRI
KARYAWAN SWASTA
PEDAGANG KECIL
PEDAGANG BESAR
WIRASWASTA
WIRAUSAHA
BURUH
PENSIUNAN
LAIN-LAIN
Clear selection
PENGHASILAN WALI
KURANG DARI 500.000
500.000 - 999.999
1.000.000 - 1.999.999
2.000.000 - 4.999.999
5.000.000 - 19.999.999
LEBIH DARI 20.000.000
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
