この度は、数あるお花屋さんの中から、florist Marikaの母の日ギフトにお申し込みいただき誠にありがとうございます。
下記に「お申込者に関する情報」と「お届け先に関する情報」をご記入ください。
なお、こちらのフォームでは最大３件までのお届け先についてお申込みいただけます。
４件以上になる場合には、大変お手数ですが、４件目以降のお申し込みにつきましては、再度お申し込みフォームより別途お申込みください。ご協力のほど宜しくお願い致します。

［表示価格について］
以下表示価格はすべて税込みです。

［お届け時間について］
お届け日の午前か午後をご選択ください。
ただし、母の日当日は混み合いますので、お届時間の希望にそえない場合がございます。
予めご了承ください。

�［送料について］
お花代の他に送料がかかります。
商品１つあたり送料一律　￥８８０-

［WEB申込み限定特典］
●箱代　￥３８０（※商品代金合計5,500円以上で無料）
●母の日メッセージカード

［商品代のお支払いについて］
ご選択いただく商品の価格（税込）と送料（１つあたり８８０円）の合計金額を指定の銀行口座にお振込ください。
※お振込手数料は、お客様のご負担とさせていただくことご了承ください。

（例１）［アレンジメント］5,500円（レッド×ピンク）１つをご購入の場合。
　　　　5,500円＋送料880円＝（お振込金額）6,380円

（例２）［アレンジメント］5,500円（レッド×ピンク）１つ、
　　　　［アレンジメント］3,300円（レッド×ピンク）１つの計２つをご購入の場合。
　　　　5,500円＋送料880円＋3,300円＋送料880円＝（お振込金額）10,560円

お申込者の情報をご記入ください。

［注意］
・１つのお届け先住所あたり、１申し込みとカウントします。
　３つ別々の場所にお送りする場合は、３申し込み分ご記入ください。
・お申し込みフォームにない商品のお申し込みはかないませんので予めご了承ください。
・別途送料がかかりますのでご留意ください。