Simulado Semestral - 7ª Fase
Simulado Semestral realizado pelo CAMBLU direcionado à 6ª Fase. Este simulado está liberado para todos os acadêmicos do curso que tiverem interesse em testar seus conhecimentos sobre estas matérias.

Conteúdos deste simulado: questões de Neurologia, Neurocirurgia, Otorrinolaringologia, Oftalmologia, MFC, Nefrologia, Urologia, Psiquiatria .

O tempo ideal para a realização da prova é 2 horas, sendo que as respostas podem ser acessadas ao final. Desejamos um ótimo simulado para todos, e que este momento seja de reflexão sobre os conteúdos aprendidos durante o semestre.  
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1) FMJ 2016 –  Paciente hipertenso, 68 anos, sexo masculino, vem trazido ao hospital após acordar com deficit motor há 45 minutos. Ao exame, encontrava-se vigil, com hemiparesia incompleta à direita, força muscular grau III. Familiar relata que ao deitar-se no dia anterior, 8 horas atrás, encontrava-se normal. Em relação à conduta imediata, é correto afirmar: *
1 point
2) CEOQ 2016 - Paciente masculino, 73 anos de idade, previamente diabético e hipertenso, procura hospital com ajuda dos filhos, com quadro de mal-estar geral, perda motora no membro inferior esquerdo e que agora se estende também para o membro superior homolateral. Sua pressão está elevada com valor de 210x110 mm Hg. Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA. *
1 point
3) HSJC-SP 2015 - Durante a avaliação de paciente com hematúria, quais das características abaixo sugerem glomerulonefrite aguda? *
1 point
4) HCG 2016 - Paciente do sexo masculino, de 38 anos, procurou a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido a urina cor de “coca-cola” há 12 horas. Nega febre e edema. Refere mialgia. Faz uso de atorvastatina e correu 20 quilômetros há dois dias. Ao exame, hidratado, PA = 120/75 mmHg, FC = 84 bpm. Exames realizados: hematócrito = 43%; Hg = 14,5 g/dl; leucócitos = 8500; plaquetas = 210.000. Creatinina sérica 2,2 mg/dl, sódio urinário 82 mEq/L, exame de urina D 1015 Ph 6,0 proteínas negativo, hemoglobina ++/4, leucócitos 2000/mL, hemácias 1000 m/L. O diagnóstico provável e o mecanismo patogênico envolvido são: *
1 point
5) PSU-AL 2020 - Homem, 32 anos de idade, procura atendimento na UPA por quadro de cefaleia intensa em pontada, unilateral, em região periorbitária a esquerda, há 30 minutos, associada à fotofobia e náuseas. Nega comorbidades. Ao exame, paciente bastante ansioso, com fácies de dor. Nota-se lacrimejamento e hiperemia conjuntival em olho esquerdo. Cite o fármaco mais adequado para profilaxia de novos quadros semelhantes. *
1 point
6) CMC 2016 - Médico plantonista de pronto-socorro acaba de perfurar o dedo indicador com agulha que utilizou para coleta de gasometria de paciente que apresenta insuficiência respiratória. Uma das hipóteses diagnósticas para o paciente é pneumonia grave por Pneumocistis carinnii. Além de solicitar teste de HIV para o paciente (resultado em torno de 5 dias), qual seria a melhor conduta para o médico que sofreu o acidente perfurante? *
1 point
7) Um homem de 34 anos é trazido para serviço de emergência após uso de cocaína. O paciente apresenta-se em coma (escala de coma Glasgow 5), hipertenso e taquicárdico. Após proceder à intubação orotraqueal, o plantonista optou por realizar TC de crânio que revelou a imagem abaixo. Qual é o diagnóstico adequado a essa situação? *
1 point
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8) Associação Médica do Paraná 2016 - Menino de 4 anos, vítima de acidente automobilístico, deu entrada na emergência com escala de cma de Glasgow de 8, hematoma subdural visível na TC de crânio, evoluiu com rebaixamento de consciência (ECG de 6), foi intubado, mantido em ventilação mecânica e instalada monitorização de PIC. Após terapia hiperosmolar com solução salina hipertônica, sedação e analgesia, posicionado com cabeça na linha média e cabeceira a 30°, mantém com PIC acima de 20mmHg. A conduta mais adequada a ser utilizada neste momento é:   *
1 point
9) Centro de Reabilitação e Readaptação 2009 - Alcoólatra é admitido após queda da própria altura, em estado de coma profundo e com exame neurológico revelando hiperpneia neurogênica, pupilas mediodilatadas e não fotorreagentes; diminuição do reflexo oculocefálico e esboçando postura de descerebração à direita. O local provável da lesão é: *
1 point
10) Hospital de Urgência de Goiânia 2014 - Um homem de 72 anos, em pós-operatório de cirurgia de grande porte, apresenta letargia progressiva e convulsão. Qual distúrbio provavelmente é responsável por esse quadro? *
1 point
11) Irmandade da Santa Casa de Misericórdia 2019 - São alterações eletrocardiográficas na hiperpotassemia, EXCETO: *
1 point
12) Hospital Universitário Presidente Dutra 2014 - Dentre os possíveis efeitos colaterais dos diuréticos destacam-se as seguintes afirmações, EXCETO: *
1 point
13) Santa Casa de Misericórdia de Limeira 2016 - Na insuficiência renal aguda, é CORRETO afirmar que: *
1 point
14) Secretaria Municipal de Saúde de São José dos Pinhais 2014 - Um homem de 93 anos de idade é internato no hospital devido a dor abdominal em hipogástrio e hematúria. A filha do paciente refere que ele foi atendido em um posto de saúde há 48 horas ontem tentaram passar uma sonda vesical de demora, sem sucesso. Ao exame físico, a PA do paciente é de 110/60mmHg. Está confuso, sonolento, emagrecido, inapetente e claramente desnutrido. Exames laboratoriais revelam um nível sanguíneo de uréia de 148 mg/dl, um nível sérico de creatinina de 8,5 mg/dl, antiestreptolisina O normal e um hematócrito de 31%. O ecógrafo estava quebrado e não foi possível realizar uma USG do aparelho urinário neste momento. Foi então chamado um urologista que passou uma sonda vesical de demora com sucesso e o paciente voltou a apresentar diurese em grande quantidade, apesar de hemática. Exames após 24 horas de sondagem vesical demonstraram níveis de uréia de 124mg/dl e de creatinina de 6,1mg/dl. De acordo com os dados apresentados no relato acima, a etiologia da insuficiência renal desse paciente é: *
1 point
15) UNICAMP 2016 - Mulher, 50a, com infecções urinárias de repetição e dor lombar esquerda. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2. Ultrassonografia de abdome total: cálculo único de 2,5 cm de diâmetro no polo inferior do rim esquerdo, sem hidronefrose. Tomografia computadorizada de abdome: cálculo no cálice inferior posterior de rim esquerdo, de alta intensidade, sem hidronefrose, parênquima renal preservado, distância da pele ao cálculo de 8 cm. A CONDUTA É:
1 point
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16) PROCESSO SELETIVO UNIFICADO–MG 2012 - Mulher de 56 anos de idade, com diagnóstico de diabetes há 11 anos e controles glicêmicos inadequados (hemoglobina glicosilada variando de 9% a 11,5%), procura seu consultório com intenção de passar a fazer melhor controle de sua doença. Você pede um exame de urina de rotina que é fortemente positivo para proteína e uma creatinina sérica que se encontra no valor de 1,8mg/dl (trazia creatinina de nove meses atrás de 1,2mg/dl). A pressão sanguínea é 150x90 mmHg. Qual é o tratamento mais importante para reduzir o processo de doença renal desta paciente? *
1 point
17) Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da RP da USP 2019 - Você atua como médico de família em uma unidade básica de saúde e atende um paciente do sexo masculino de 58 anos, que traz uma carta de contrarreferência de um serviço de urologia, com diagnósticos de hiperplasia benigna de próstata e infecção do trato urinário recorrente. O urologista recomenda os seguintes tratamentos para uso contínuo: doxazozina 1mg (VO) 1x/dia e nitrofurantoína 100mg (VO) 1x ao dia, à noite, os quais o paciente está em uso há 1 mês, e dá alta do serviço especializado para que você continue o seguimento do paciente. No momento da sua consulta, o paciente se queixa de afinamento do jato urinário e esforço miccional, sem outras queixas, e traz urocultura positiva para E.coli, 100.000 col/mL, sensível a todas as quinolonas cefalosporinas, e aminoglicosídeos, mas com sensibilidade intermediária à nitrofurantoína. Diante dessa situação, assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada para esse paciente.   *
1 point
18) Hospital Universitário de Jundiaí 2015 - Menino, 6 anos, é trazido ao Pronto-Socorro pelos pais com dor em testículo direito há 12 horas, sem outras queixas. Exame físico: testículo direito em posição alta na bolsa escrotal, endurecido e doloroso. A hipótese diagnóstica é *
1 point
19) Universidade Federal de São Paulo 2017 - Homem de 65 anos de idade, tabagista e hipertenso, apresentando quadro de hematúria macroscópica. Fez USG das vias urinárias que mostrou lesão vegetante de 2cm em parede lateral direita. Foi submetida à ressecção endoscópica (RTU) do tumor que revelou ser carcinoma urotelial de alto grau infiltrando o córion. Foi submetido à re-RTU e o resultado foi ausência de tumor. Qual é a MELHOR conduta? *
1 point
20) Hospital Geral de Goiânia 2013 - Paciente de 43 anos, apresentando vários episódios de hipoacusia flutuante e tinnitus em orelha direita, associado com tonturas rotatórias acompanhada de náuseas, vômitos e sudorese, além da sensação de plenitude aural. Sintomas intermitentes com períodos de melhora. Sendo assim, o paciente apresenta a tríade clássica de Síndrome de Ménière. Nesta doença: *
1 point
21) Faculdade de Medicina de Petrópolis 2016 - Menina de 3 anos foi encaminhada para a consulta de pediatria geral para investigação diagnóstica. Refere histórico de 5 episódios de otite média aguda este ano. A última foi tratada há 4 meses. Durante o exame físico, verifica-se que permanece a presença de líquido no ouvido médio esquerdo. Qual a próxima conduta indicada neste caso? *
1 point
22) Revalida Nacional - INEP 2017 - Um homem com 39 anos de idade, hipertenso há 12 anos, submetido à colecistectomia eletiva por videolaparoscopia sem intercorrências, com alta após 2 dias da cirurgia, procura atendimento hospitalar, relatando que, no dia seguinte ao da alta hospitalar, apresentou sangramento nasal espontâneo continuo. Informa ter feito compressão externa com os dedos e deixado a cabeça inclinada para trás por uma hora, porém sem efeito. O exame físico do paciente evidencia pressão arterial 180 x 120 mmHg e presença de epistaxe moderada em narina esquerda. Ao exame da orofaringe, observa-se ausência de sangramento visível. Nessa situação clínica, se, após avaliar a via aérea do paciente, o médico realizar compressão externa nasal por 20 minutos, administrar medicação anti-hipertensiva e, ainda assim, o paciente persistir com o quadro de epistaxe, a conduta médica adequada seria realizar *
1 point
23) Hospital das Clínicas de Góias 2019 - Leia o caso clínico a seguir. Durante a primeira consulta de puericultura, a mãe de um lactente do sexo masculino, com 6 meses de vida, nascido de parto cesariano por história materna de cesáreas prévias, relata ter observado que o bebê apresenta lacrimejamento continuo no olho direito, acompanhado de conjuntiva avermelhada e “dilatação da pupila”. A mãe refere ainda que o lactente apresenta-se irritado durante o dia, acalmando-se durante a noite e em ambientes escuros. À inspeção ocular, observa-se aumento do globo ocular e da trauma vascular da conjuntiva, com diferença no tamanho das córneas. Entre as causas congênitas de alterações oculares, a principal hipótese diagnóstica para o caso é *
1 point
24) AMRIGS 2019 - Paciente masculino, de 23 anos, foi trazido à Emergência em razão de uma agressão sofrida com objeto contundente na cabeça ("paulada"), sem perda da consciência e com um episódio de vômito. À admissão, encontrava-se em Glasgow 15, sem lesão de continuidade no couro cabeludo e sem déficit neurológico focal, mas queixando-se de cefaleia intensa. Com rápida deterioração neurológica (Glasgow 7), passou a apresentar anisocoria com midriase à direita e hemiparesia esquerda. Que diagnóstico, dentre os abaixo, é o mais provável? *
1 point
25) PUC-RS 2018 - Homem, 75 anos, foi trazido à consulta por sua esposa e filhos com história progressiva de alteração da memória, secundária em especial a déficit de atenção, embora ultimamente a perda de memória tenha-se acentuado. Além disso, o paciente tem apresentado flutuação cognitiva da atenção e alucinações visuais, associadas a episódios de perda de consciência e de quedas. Ao exame físico, o paciente apresenta sinal da roda denteada positivo (D > E) e discreta bradicinesia. De acordo com os achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável? *
1 point
26) UEL 2018 - Paciente masculino, 70 anos de idade, advogado aposentado, comparece à consulta de rotina acompanhado da esposa com queixas de tristeza, desânimo, desatenção, falta de energia e vontade para atividades diárias. A esposa relata que ele não está se alimentando bem, tendo perdido 3 kg nos últimos 3 meses. Também está com insônia inicial e de manutenção. Exames físico e laboratoriais sem alterações. O médico confirmou o diagnóstico de depressão e explicou a indicação de iniciar antidepressivo. Embora paciente e esposa já reconhecessem o início dos sintomas há pelo menos 6 meses, ele vem resistindo a procurar tratamento medicamentoso, pois não quer sua libido afetada por medicações. É hipertenso, e uso de losartana e hidroclorotiazida. Considerando a apresentação clínica e o perfil de efeitos colaterais, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o melhor antidepressivo para esse paciente *
1 point
27) UFPB 2015 - Sobre a síndrome neuroléptica maligna, assinale a afirmativa ERRADA: *
1 point
28) PUC-RS 2019 - Menino, 9 anos, é levado à consulta com o pediatra por problemas comportamentais na escola e em casa; não consegue prestar atenção em aula e ao fazer os temas, está sempre conversando na aula, não consegue ficar sentado, não termina tarefas, "atropela" outras crianças nas bricandeiras, está sempre perdendo seus pertences e parece não ouvir instruções, que precisam ser repetidas várias vezes pela professora e pela mãe. Apesar de ter um QI de 115, apresenta prejuízos no desempenho escolar. Com base nessa história, qual é o tratamento farmacológico de primeira escolha? *
1 point
29) A ocorrência de interações medicamentosas é um dos principais riscos envolvidos no uso de medicamento por idosos. Os profissionais de saúde precisam ficar atentos e orientar pacientes e familiares sobre os riscos da polifarmácia. Na pessoa idosa a polifarmácia é caracterizada pelo uso concomitante: *
1 point
30) UNIFAI 2019 - As intoxicações agudas fazem parte do rol de urgências e emergências que podem ser atendidas na APS. Sobre as intoxicações agudas, são apresentadas quatro substâncias comuns de serem causa de envenenamento. Assinale a alternativa que associa corretamente a substância com os sinais ou sintomas desencadeados: *
1 point
31) UNIFAI 2019 - Maria, 46 anos, procura a Unidade de Saúde com queixa de dor nas costas. Há 7 dias tentou levantar um balde com roupa e passou a sofrer dessa dor. Trabalha como auxiliar administrativo e deixou de ir ao trabalho por 2 dias. Queixa-se de irritabilidade e insônia nesse mesmo período. Ainda não tomou medidas para aliviar a dor. Maria graduou a dor como moderada, afinal, já sentiu piores. No que diz respeito à irritabilidade e à insônia de Maria, deve-se: *
1 point
32) AMRIGS 2019 - Apesar de ocorrerem em zonas anatômicas distintas, hiperplasia de próstata e câncer de próstata possuem algumas características comuns. Considere as propostas abaixo. I - Faixa etária de acometimento. II - Dependência de androgênios para proliferação celular. III - História familiar como fator de risco. Quais delas são comuns às duas patologias? *
1 point
33) CESPE 2016 - Para o estudo da sexualidade anômala, quando se adota o Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais da Sociedade Norte-Americana de Psiquiatria, pode-se observar que os transtornos da sexualidade são divididos em disfunções sexuais, transtornos de identidade de gênero e parafilias. Acerca desse assunto, assinale a opção correta: *
1 point
34) USP SP 2019 - Homem, 29 anos de idade, motorista, com história de lombalgia há cinco anos, refere dificuldade para realização de suas atividades no período da manhã, mas com melhora após o almoço. Nota melhora da lombalgia com uso de naproxeno. Há 2 semanas vem observando olho vermelho, com dor e embaçamento visual à direita. Exame clínico apresenta hiperemia difusa de olho direito, ausência de dor ou edema em articulações periféricas. Discreta limitação para flexão de coluna lombar (Teste de Schober = 3,5 cm). O restante do exame clínico está normal. Considerando que o diagnóstico mais provável foi confirmado, qual alternativa abaixo traz as características clássicas de uveíte aguda associada a essa condição? *
1 point
35) UNICAMP 2018 – Homem, 23 anos, teve o olho esquerdo atingido por um fragmento de madeira. Exame físico: olho esquerdo com ferimento cortante na esclera com evidência de saída de humor aquoso. A conduta antes da avaliação do especialista é: *
1 point
36) AMRIGS/2019 – Associe os tipos de crises epilépticas e fenômenos relacionados (coluna da esquerda) às respectivas descrições (coluna da direita). *
1 point
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37) UFSCAR 2019 - Homem, 53 anos, foi à consulta na Unidade Básica de Saúde. Há cerca de sete dias apresenta queixas de disúria, polaciúria, interrupção do jato urinário e sensação de esvaziamento vesical incompleto e há um dia episódios de dores em períneo, febre baixa e calafrio. Relata tipo paterno com antecedente de cancêr de próstata diagnosticado aos 74 anos de idade. Ao exame físico: bom estado geral, normotenso, FC = 88, Temp = 37,2°C, eupneico, abdômen normotenso, RHA +, DBD (Descompressão brusca) negativo, desconforto à palpação profunda de hipogástrico. Toque retal compatível com próstata discretamente aumentada, dolorosa, consistência um pouco amolecida e sem nodulações endurecidas. Exame laboratorial: PSA= 7,1 ng/ml; Hemograma: 14.100 Leuc/ml, Bastões= 7%; Urina tipo I: 300.000 Leuc/ml e 60.000 Hem/ml. Qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta mais adequada? *
1 point
38) HAS 2020 - Adolescente de 15 anos é trazido pelo pai para atendimento de emergência devido a cefaleia associada a vômitos. Relata que nas últimas semanas percebeu que o filho começou a urinar em grande quantidade. O exame clínico mostrou sinais de hipertensão intracraniana. A ressonância magnética mostrou tumor sólido com estruturas císticas contendo líquido de densidade intermediária na região suprasselar. Marque a opção com a hipótese diagnóstica mais provável *
1 point
39) AMRIGS 2020 - Mulher, 44 anos, em corticoterapia devido à artrite reumatoide. Mantendo níveis de taxa de filtração glomerular entre 35 e 45 mL/min/1,73 m². Quadro anterior de disúria e polaciúria.Tratada para infecção urinária por Escherichia coli há 3 semanas. Procura avaliação devido a quadro persistente de disúria concomitante com febre, calafrios, dor lombar, náuseas e vômitos. Estabelecido o diagnóstico de pielonefrite, analise as assertivas a seguir: I. A principal causa da pielonefrite é a ascensão uretral. II. A pielonefrite pode ocorrer por via hematogênica em pacientes com doença crônica ou em terapia imunossupressora. III. Na pielonefrite complicada por doença renal prévia, pode haver redução da função renal. Quais estão corretas? *
1 point
40) UFSCAR 2019 - A qual dos distúrbios do comportamento alimentar os sinais e sintomas a seguir se referem: distúrbios hidroeletrolíticos, alcalose ou acidose metabólicas, perda do esmalte dentário, aumento das glândulas salivares, esofagite, sintomas depressivos e ansiedade. *
1 point
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