小児におけるアレルゲンへの感作と精神障害および行動障害との関連性
自閉症によって引き起こされる発達障害は広範囲にわたり、症状、重症度、表現型が異なるため、幼い頃の子どもの診断は大きな課題となっています。 自閉症は、遺伝的、環境的、免疫学的要因の影響を受ける不均一な障害であり、そのうちの 1 つはアレルギーである可能性があります。 この研究の目標は、アレルギーと子どもの精神的および行動的障害との間に考えられる関連性を見つけることです。

このアンケートで提供されるすべての情報は匿名であり、調査目的のみに使用されます。 ASD の子どもが数人いる場合は、子どもごとにこのアンケートに個別に記入してください。
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アンケートの作成者 
ヴィリニュス大学, リトアニア
神経生物物理学 学生 ギンタレー マリア バルシュテ(Gintare-Maria Balciute).
一般情報
お子さんの性別: *
お子さんの年齢 (歳): *
あなたのお子さんは何歳のときに自閉症と診断されましたか? *
あなたのお子さんがアレルギーを発症したのは何歳のときでしたか? *
あなたのお子さんはADHD（注意欠陥・多動性障害）を持っていますか？ *
あなたのお子さんは、子どものグループ（幼稚園、学校）で時間を過ごしていますか？ *
あなたのご家族に当てはまるものをすべて選択してください: *
Required
自閉症評価チェックリスト
この研究の自閉症に関する質問は ATEC から引用したものです （引用：ATEC,  Bernard Rimland, Ph.D. & Stephen M. Edelson, Ph.D.）
お子さんに当てはまる項目をすべて選択してください： *
Required
お子さんにとって、軽微な、もしくは深刻な問題をすべて選択して下さい: *
Required
アレルギー
アレルギーが症状の重症度や行動の変化に影響を与えるかどうかを判断する調査です。
お子さんの食物アレルギーをすべて選択してください:
（記載されていない場合は下記にご記入ください） *
Required
お子さんがアレルギーを起こす吸入アレルゲンをすべて選択してください:
項目にない場合は下記にご記入ください。 *
Required
あなたのお子さんがアレルギー反応を起こしたとき（または季節性アレルギーが出たとき）、どのような変化に気づきましたか?
当てはまる項目をすべて選択して下さい。
 *
Required
あなたのお子さんは成長してアレルギーが治りましたか？ 「はい」の場合、アレルギーを記入してください。 *
あなたのお子さんが成長してアレルギーが治った場合、軽減した症状はありますか?当てはまる項目をすべて選択して下さい。 当てはまらない場合、記入してください。 *
Required
あなたのお子さんは季節性アレルギーがありますか? *
あなたのお子さんはアレルギーのため外食に不安を感じていますか? *
以上です。ご協力ありがとうございました。
アンケートにご記入いただきまして、誠にありがとうございます。
本調査に追加したい情報がありましたら、以下にご記入ください。
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