JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formulaire d'inscription à la rencontre
Vous souhaitez être parmi nous sur le campus du Château d'Argenteuil à Bruxelles ?
Merci de vous inscrire à l'aide du formulaire suivant.
Nous vous demandons seulement
quelques informations personnelles
ainsi que
la modalité de votre séjour
.
* Indicates required question
Email
*
Record my email address with my response
Informations personnelles
Quel est votre nom ?
*
Your answer
Quel est votre prénom ?
*
Your answer
Votre profil est-il plutôt…
*
Musicien
Théologien
Other:
Required
Quelle est votre activité professionnelle ou votre domaine d'étude ?
*
Your answer
Je viens UNE journée, il s'agit du :
Jeudi 9 mai
Vendredi 10 mai
Samedi 11 mai
Clear selection
Je viens avec mes propres repas et je règle la somme de
70€
ici
.
Je profite de la restauration du midi et du soir et je règle la somme de
110€
ici
.
Je viens 2 journées, il s'agit des :
Jeudi 9 mai
Vendredi 10 mai
Samedi 11 mai
Je viens avec mes propres repas et je règle la somme de
140€
ici
.
Je profite de la restauration du midi et du soir et j
e règle la somme de
200€
ici
.
Je viens aux 3 journées, SANS hébergement
et
je viens avec mes propres repas.
Je règle la somme de
210€
ici
.
Je viens aux 3 journées, SANS hébergement
et
je
profite de la restauration du midi et du soir.
Je règle la somme de
299€
ici
.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of imagoDei.fr.
Report Abuse
Forms
