< 접수 마감> 유튜브 활용 미술치료 신청 및 동의서  
< 9월16일 접수가 마갑되었습니다. >
신청자 10가정이 모두 신청되어 접수 마감합니다.

다음에 더 좋은 프로그램으로 만나뵙겠습니다. 감사합니다.


- 용산구청소년상담복지센터 미술치료 -

초등1~3학년 보호자는 ‘온라인 미술치료’를 신청하신 후,
‘미술치료 재료’를 집으로 배송 받고, 영상보며 미술활동을 함께해 보세요.
4회기를 잘 참여하신 후에는 ‘선물박스’가 추가로 배송됩니다.

문의사항 : 용산구청소년상담복지센터 유미란 상담사 02-3273-5821
Sign in to Google to save your progress. Learn more
신청자 (보호자 성함)
신청자 (아동 이름)
아동, 생년월일
MM
/
DD
/
YYYY
보호자 전화번호 (정확히 적어주세요)
주소 (택배를 받을 수 있는 주소 및 배송관련 특이사항을 정확히 입력해주세요.)
작품활용 동의 ( 유튜브를 보고, 미술치료 활동을 한 사진을 센터에 전송 및 만족도를 작성하신 분에 한하여 일회용마스크, 간식, 퍼즐 등이 담긴 푸짐한 ‘선물박스’를 보내드립니다. 미술치료 활동 및 작품 사진을 센터 운영에 사용해도 됨을 허락합니다. 단 얼굴은 공개되지 않습니다.)
1 열
아니요
참가비 : 1만원 (신청 완료 후, 담당자가 1만원 입금 계좌를 문자로 안내드립니다.   입금 확인이 되면 최종 신청이 완료되며, 참여 확정 안내 문자를 발송해 드립니다. )  미술치료 재료비는 무료로 택배 발송해 드립니다.
2주 동안(9.15,화~9.29,화) 신청한 미술치료 프로그램에 성실히 참여할 것을 약속합니다.
Clear selection
추가로 희망하시는 사항이나 프로그램에 대한 자유 의견 부탁드립니다.
참가신청 (용산구청소년상담복지센터의 ‘코로나블루를 이기는 감성터치’ 프로그램에 신청합니다.)
Clear selection
신청일
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy