Chiede l’iscrizione al progetto KALEIDO SPORT  “Play District – Spazi Civicidi Comunità” al seguente corso, dell'’Associazione Sportiva Dilettantistica VERGA BASKET PALERMO capofila del progetto presso il GONZAGA CAMPUS  a Palermo.

Il progetto prevede altre attività extra-sportive ed eventi per tutti

Consapevole/i delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000

DICHIARA

ImpegnandoMI, contestualmente alla firma del presente modulo, a:

 - accettare le linee guida del progetto “Play District – Spazi Civici di Comunità”

- frequentare regolarmente i corsi di attività sportiva ed extra – sportiva gratuiti previsti

- presentare il certificato medico di idoneità sportiva non agonistica, ad eccezione degli “sport della mente”

-  presentare eventuale certificato di disabilità per la richiesta dell’operatore di sostegno

DICHIARAZIONE DI CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

al trattamento dei propri dati personali, per le finalità di cui al punto 1.2, ossia per attività di sensibilizzazione e promozione del Progetto, anche attraverso la pubblicazione di immagini audio e video realizzati nel corso del Progetto, sul profili social dell’ASD Facebook, Instagram, Twitter, sito e magazine dell’ASD e dei partner. Il sottoscritto/a ne vieta altresì l’uso in contesti che ne pregiudichino la dignità personale ed il decoro. La posa e l’utilizzo dei video e delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita