Ankieta „Identyfikacja potrzeb środowiska lokalnego Dzielnicy Żoliborz m.st. Warszawy”

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Ankieta „Identyfikacja potrzeb środowiska lokalnego Dzielnicy Żoliborz m.st. Warszawy”

Szanowni Państwo!

W związku z planowaniem działań na rzecz aktywizacji i integracji mieszkańców w ramach Żoliborskich Partnerstw Lokalnych uprzejmie prosimy o wypełnienie niniejszej ankiety. Ma ona charakter anonimowy i służy zebraniu jak największej liczby informacji na temat środowiska lokalnego. Przeanalizowanie zasobów i potrzeb pozwoli na dopasowanie działań przez Partnerów do rzeczywistych potrzeb mieszkańców.

Płeć

Kobieta

Mężczyzna

Clear selection

Do której kategorii wiekowej Pani/Pan się zalicza?

18-25

26-35

36-45

46-55

56-65

66 i powyżej

Clear selection

Proszę wpisać nazwę ulicy przy której Pan/i mieszka (bez podawania numeru)

Okres zamieszkiwania na Żoliborzu

Mniej niż 1 rok

1-5 lat

5-10 lat

Pow. 10 lat

Clear selection

Jak ocenia Pan/Pani ocena sytuację społeczną mieszkańców Dzielnicy Żoliborz, tj.: stopień zaspokojenia ich potrzeb społecznych:

Bardzo dobra

Dobra

Dostateczna

Niedostateczna

Zła

Clear selection

Czy lubi Pan/Pani mieszkać na Żoliborzu?

Tak

Nie

Clear selection

Jak ocenia Pan/Pani warunki życia w Dzielnicy Żoliborz?

Bardzo dobrze

Dobrze

Średnio

Źle

Bardzo źle

Clear selection

Jak ocenia Pan/Pani swoje miejsce zamieszkania i najbliższe otoczenie w Dzielnicy Żoliborz?

Bardzo dobrze

Dobrze

Średnio

Źle

Bardzo źle

Clear selection

Proszę wskazać obszary życia społecznego ,w których potrzeby mieszkańców Dzielnicy Żoliborz według Pana/Pani uznania są zaspakajane. (proszę usystematyzować w kolejności od 5 do 1, gdzie: 5 - bardzo wysoki stopień zaspokojenia, 4 - wysoki, 3 - wystarczający, 2 - niski, 1 - brak zaspokojenia)

1 - brak zaspokojenia

2 - niski

3 - wystarczający

4 - wysoki

5 - bardzo wysoki

Ochrona zdrowia

Bezpieczeństwo publiczne

Pomoc społeczna

Kultura

Edukacja

Aktywność fizyczna

Rekreacja i wypoczynek

Wizerunek najbliższego otoczenia

Sposoby wzajemnej komunikacji/wymiany informacji

Samoorganizacja w zakresie identyfikacji i zaspokojenia potrzeb mieszkańców

Clear selection

Problemy występujące w miejscu zamieszkania (proszę wybrać 3 problemy i usystematyzować w kolejności od 1 do 3, gdzie 1 - mało ważny, 2 - ważny i 3 - bardzo ważny)

Uciążliwi sąsiedzi (wskaż nazwę ulicy)

Uciążliwi sąsiedzi

3 - bardzo ważny

2 - ważny

1 - mało ważny

Clear selection

Napady, kradzieże (wskaż nazwę ulicy)

Napady, kradzieże

3 - bardzo ważny

2 - ważny

1 - mało ważny

Clear selection

Narkomania

3 - bardzo ważny

2 - ważny

1 - mało ważny

Clear selection

Alkoholizm

3 - bardzo ważny

2 - ważny

1 - mało ważny

Clear selection

Uzależnienie od telefonu

3 - bardzo ważny

2 - ważny

1 - mało ważny

Clear selection

Uzależnienie od internetu

3 - bardzo ważny

2 - ważny

1 - mało ważny

Clear selection

Brak dostępności tanich sklepów w okolicy

3 - bardzo ważny

2 - ważny

1 - mało ważny

Clear selection

Brak miejsca zabaw dla dzieci, brudne podwórko

3 - bardzo ważny

2 - ważny

1 - mało ważny

Clear selection

Podaj nazwę osiedla, którego dotyczy powyższa odpowiedź, o ile została zaznaczona

Brak miejsca zabaw dla dzieci, brudne podwórko

3 - bardzo ważny

2 - ważny

1 - mało ważny

Clear selection

Dewastacja klatek schodowych

3 - bardzo ważny

2 - ważny

1 - mało ważny

Clear selection

Podaj nazwę ulicy, którego dotyczy powyższa odpowiedź, o ile została zaznaczona

Duże natężenie ruchu ulicznego

3 - bardzo ważny

2 - ważny

1 - mało ważny

Clear selection

Brak miejsc do parkowania

3 - bardzo ważny

2 - ważny

1 - mało ważny

Clear selection

Podaj nazwę ulicy, którego dotyczy powyższa odpowiedź, o ile została zaznaczona

Izolacja społeczna, brak komunikacji sąsiedzkiej

3 - bardzo ważny

2 - ważny

1 - mało ważny

Clear selection

Wykluczenie cyfrowe

3 - bardzo ważny

2 - ważny

1 - mało ważny

Clear selection

Inne

Czy mieszkańcy mogą samodzielnie rozwiązywać swoje problemy?
*

Tak

Nie

Czy jest potrzeba podejmowania zmian?
*

Tak

Nie

Nie wiem

Jaki jest Pani/Pana stosunek do podejmowania działań mających na celu poprawę sytuacji społecznej?

Negatywny

Obojętny

Pozytywny

Clear selection

Jeżeli zaznaczona została odpowiedź "pozytywny" proszę ocenić Pani/Pana stopień zaangażowania (6 - wysoki poziom zaangażowania, 1 - bardzo niski)

Proszę usystematyzować problemy, które w pierwszej kolejności powinny być rozwiązane.
(proszę wybrać 3 problemy i usystematyzować w kolejności od 1 do 3, gdzie: 1-mało ważny, 2-ważny i 3 – bardzo ważny , □ w tym okienku proszę również wpisać numer ze skali od 1 do 3)

Brak atrakcyjnej oferty spędzania czasu wolnego dla dzieci i młodzieży

Nasilająca przestępczość wśród mieszkańców

Zły stan oraz niski poziom estetyki budynków

Brak wyczulenia mieszkańców na problem pomocy innym

Niewystarczające rozeznanie potrzeb osób wymagających pomocy

Alkoholizm wśród mieszkańców

Narkomania

Wykluczenie cyfrowe/obsługa komputera

Wykluczenie cyfrowe/obsługa telefonu

Wykluczenie cyfrowe/obsługa karty bankomatowej

Brak dbałości o stan środowiska otaczającego miejsce zamieszkania

Pomoc doraźna w ramach usługi sąsiedzkiej

Izolacja społeczna

Inne

W jaki sposób mógłby/mogłaby Pana/Pani zaangażować się w działania, mające na celu wspieranie rozwoju społeczności lokalnej? (proszę wybrać 1 odpowiedź)

Osobiście (jako wolontariusz) lub w zakresie poszukiwania osób zaangażowanych w życie społeczne, dzięki którym podejmowane działania będą miały większe szanse powodzenia

W pomoc wolontarystyczną

Pomoc sąsiedzką

Zaangażowanie w działania na rzecz społeczności lokalnej

Inne

Clear selection

Proszę wskazać jakie, jeśli powyżej została zaznaczona odpowiedź "inne"

Jak często wyrażałby/wyrażałaby Pan/Pani chęć do wspierania akcji mających na celu budowanie aktywności lokalnej? (proszę wybrać jedną odpowiedź).

jednorazowo

regularnie

w miarę możlwości

Clear selection

Czy zna Pani/ Pan osobiście lub ze słyszenia osoby zaangażowane w rozwój społeczności lokalnej oraz w działania Żoliborskich Partnerstw Lokalnych?

Tak

Nie

Clear selection

Jeśli tak, proszę podać przykład działalności tej osoby/tych osób, w najbliższym otoczeniu.

Jeśli tak, proszę podać przykład działalności tej osoby/tych osób, na osiedlu (Radny, przedstawicie Spółdzielni mieszkaniowej , parafia, wolontariat, ZGN,WSM, policja, szkoły, przedszkola, organizacje pozarządowe, ,straż miejska, osoby znane .

Jeżeli miałaby Pan/i problem, do kogo w pierwszej kolejności zwrócilibyście się Państwo?

Proszę wybrać 3 odpowiedzi w kolejności

1 - w pierwszej kolejności

2 - w drugiej kolejności

3 - w trzeciej kolejności

Rodzina

Sąsiad

Radny

Pracownik socjalny

Przedstawiciel NGO

Policjant

Ksiądz

Strażnik Miejski

Przedstawiciel służby zdrowia (pielęgniarka, lekarz)

Nauczyciel

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms