Szanowni Państwo,
nazywam się Jagoda Jałowiecka i jestem studentką II roku Dietetyki, na studiach II stopnia, o specjalności Psychodietetyka, Wyższej Szkoły Biznesu i Nauk o Zdrowiu w Łodzi. Zwracam się do Państwa z prośbą, o wypełnienie poniższego, anonimowego kwestionariusza. Jego wyniki, będą bazą do napisania mojej pracy dyplomowej. Ankieta przeznaczona jest dla osób w wieku 18-35 lat.
Dziękuję za poświęcony czas.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Płeć *
2. Czy mieszka Pan/Pani sam(a)? *
3. Z kim Pan/Pani mieszka?
Clear selection
4. Jakie ma Pan/Pani wykształcenie?* *
Required
5. Jaka jest Pana/Pani masa ciała? (kg) *
6. Jaki jest Pana/Pani wzrost? (cm) *
7. Czy pali Pan/Pani papierosy? *
8.Jak dużo papierosów Pan/Pani pali?
Clear selection
9. Czy pija Pan/Pani alkohol? *
10. Jak często Pan/Pani sięga po alkohol?
Clear selection
11. Czy uprawia Pan/Pani sport?
Clear selection
12. Jak często uprawia Pan Pani sport?
Clear selection
13. Czy jest Pan/Pani zadowolony/a ze swojej sytuacji materialnej?
Clear selection
14. Czy choruje Pan/Pani na schorzenia przewlekłe? *
15. Na co Pan/Pani choruje? (możliwość wielokrotnego wyboru)
Pytanie wielokrotnego wyboru.
16. Czy stosuje Pan/Pani aktualnie jakąś dietę? *
Jeśli tak, proszę wpisać jaką dietę Pan/Pani stosuje, w polu "Inna odpowiedź..."
17. Czy przygotowuje Pan/Pani sam(a) swoje posiłki? *
18. Kto przygotowuje Pana/Pani posiłki?
Clear selection
19. Jaka jest ilość spożywanych przez Pana/Panią posiłków w ciągu dnia? *
20. Co wpływa na ilość spożywanych przez Pana/Panią dziennie posiłków? *
Required
21. Czy spożywa Pan/Pani posiłki o stałych godzinach? *
22. Jaka jest długość przerw między Pana/Pani posiłkami? *
23. Czy pierwszy posiłek spożywa Pan/Pani do godziny po przebudzeniu? *
24. Po jakie produkty najczęściej sięga Pan/Pani po przebudzeniu?
25. Jak Pan/Pani czuje się przed posiłkiem? *
26. Jak Pan/Pani czuje się po posiłku? *
27. Czy podjada Pan/Pani między posiłkami? *
28. Jak często zdarza się Panu/Pani podjadać między posiłkami?
Clear selection
29. Co najczęściej zdarza się Panu/Pani podjadać między posiłkami?
30. Jak Pan/Pani czuje się przed podjadaniem? *
31. Jak Pan/Pani czuje się po podjadaniu? *
32. Czy zdarza się Panu/Pani jeść bezpośrednio przed snem lub w nocy? *
33. Jak często zdarza się Panu/Pani jeść przed snem lub w nocy?
Clear selection
34. Co zjada Pan/Pani najchętniej przed snem lub w nocy?
35. Czy zjada Pan/Pani dwudaniowe obiady? *
36. Jak często zjada Pan/Pani dwudaniowe obiady?
Clear selection
37. Ile płynów wypija Pan/Pani w ciągu dnia ? *
38. Proszę zaznaczyć, jak często stosuje Pan/Pani wymienione metody obróbki termicznej. *
Proszę o zaznaczenie jednej odpowiedzi w każdym rzędzie.
Kilka razy dziennie
Raz dziennie
Kilka razy w tygodniu
Raz w tygodniu
Rzadziej niż raz w tygodniu
Sporadycznie
Nie stosuję
Smażenie
Pieczenie
Gotowanie
Gotowanie na parze
Duszenie
Grillowanie
39. Proszę zaznaczyć, jak często spożywa Pan/Pani wymienione produkty. *
Proszę o zaznaczenie jednej odpowiedzi w każdym rzędzie.
Kilka razy dziennie
Raz dziennie
Kilka razy w tygodniu
Raz w tygodniu
Rzadziej niż raz w tygodniu
Sporadycznie
Nie spożywam
Pieczywo pszenne
Pieczywo pełnoziarniste
Makarony jasne, pszenne
Makarony ciemne, pełnoziarniste
Kasze drobne (jaglana, jęczmienna perłowa, sorgo, ryż biały)
Kasze grube (gryczana, bulgur, orkiszowa, pęczak, ryż brązowy)
Mąki z pełnego przemiału, pełnoziarniste
Mąki oczyszczone
Płatki śniadaniowe naturalne, bez cukru; płatki owsiane itd...
Płatki śniadaniowe smakowe
Mleko
Jogurty
Jogurty owocowe
Kefiry/Maślanki
Sery twarogowe
Sery podpuszczkowe (sery żółte, topione, pleśniowe)
Chude mięsa (drób, cielęcina, jagnięcina)
Tłuste mięsa (wieprzowina, wołowina)
Podroby
Wędliny, kiełbasy, kabanosy i parówki
Konserwy mięsne w puszkach
Chude ryby (flądra, dorsz, halibut, karp, mintaj, morszczuk, pstrąg strumieniowy)
Tłuste ryby (węgorz, łosoś, makrela, tuńczyk, śledź, pstrąg tęczowy, sardynka)
Konserwy rybne w puszkach
Ryby wędzone
Jaja
Masło
Śmietana
Oleje roślinne
Margaryny
Smalec, słonina
Ziemniaki
Warzywa surowe
Warzywa przetworzone
Owoce surowe
Owoce przetworzone
Suche nasiona roślin strączkowych (fasola, soja, groch, bób, soczewica czerwona, zielona)
Cukier
Wyroby cukiernicze, słodycze, miód, dżemy
Napoje słodzone
Soki owocowe 100%
Herbata
Kawa
Alkohol
Słone przekąski (chipsy, paluszki, słone orzeszki)
Orzechy
Produkty typu fast- food
Gotowe dania z torebki
40. Czy wzrasta u Pana/Pani chęć na spożywanie określonych grup produktów podczas odczuwania poniższych emocji?
Jeśli któraś emocja wzmaga spożycie określonego produktu, należy zaznaczyć
Radość
Smutek
Złość
Strach
Ekscytacja
Bezsilność
Pieczywo pszenne
Pieczywo pełnoziarniste
Makarony jasne, pszenne
Makarony ciemne, pełnoziarniste
Kasze drobne (jaglana, jęczmienna perłowa, sorgo, ryż biały)
Kasze grube (gryczana, bulgur, orkiszowa, pęczak, ryż brązowy)
Mąki z pełnego przemiału, pełnoziarniste
Mąki oczyszczone
Płatki śniadaniowe naturalne, bez cukru; płatki owsiane itd...
Płatki śniadaniowe smakowe
Mleko
Jogurty
Jogurty owocowe
Kefiry/Maślanki
Sery twarogowe
Sery podpuszczkowe (sery żółte, topione, pleśniowe)
Chude mięsa (drób, cielęcina, jagnięcina)
Tłuste mięsa (wieprzowina, wołowina)
Podroby
Wędliny, kiełbasy, kabanosy i parówki
Konserwy mięsne w puszkach
Chude ryby (flądra, dorsz, halibut, karp, mintaj, morszczuk, pstrąg strumieniowy)
Tłuste ryby (węgorz, łosoś, makrela, tuńczyk, śledź, pstrąg tęczowy, sardynka)
Konserwy rybne w puszkach
Ryby wędzone
Jaja
Masło
Śmietana
Oleje roślinne
Margaryny
Smalec, słonina
Ziemniaki
Warzywa surowe
Warzywa przetworzone
Owoce surowe
Owoce przetworzone
Suche nasiona roślin strączkowych (fasola, soja, groch, bób, soczewica czerwona, zielona)
Cukier
Wyroby cukiernicze, słodycze, miód, dżemy
Napoje słodzone
Soki owocowe 100%
Herbata
Kawa
Alkohol
Słone przekąski (chipsy, paluszki, słone orzeszki)
Orzechy
Produkty typu fast food
Gotowe dania z torebki
41. Czy maleje u Pana/Pani chęć na spożywanie określonych grup produktów podczas odczuwania poniższych emocji?
Jeśli któraś emocja obniża spożycie określonego produktu, należy zaznaczyć
Radość
Smutek
Złość
Strach
Ekscytacja
Bezsilność
Pieczywo pszenne
Pieczywo pełnoziarniste
Makarony jasne, pszenne
Makarony ciemne, pełnoziarniste
Kasze drobne (jaglana, jęczmienna perłowa, sorgo, ryż biały)
Kasze grube (gryczana, bulgur, orkiszowa, pęczak, ryż brązowy)
Mąki z pełnego przemiału, pełnoziarniste
Mąki oczyszczone
Płatki śniadaniowe naturalne, bez cukru; płatki owsiane itd...
Płatki śniadaniowe smakowe
Mleko
Jogurty
Jogurty owocowe
Kefiry/Maślanki
Sery twarogowe
Sery podpuszczkowe (sery żółte, topione, pleśniowe)
Chude mięsa (drób, cielęcina, jagnięcina)
Tłuste mięsa (wieprzowina, wołowina)
Podroby
Wędliny, kiełbasy, kabanosy i parówki
Konserwy mięsne w puszkach
Chude ryby (flądra, dorsz, halibut, karp, mintaj, morszczuk, pstrąg strumieniowy)
Tłuste ryby (węgorz, łosoś, makrela, tuńczyk, śledź, pstrąg tęczowy, sardynka)
Konserwy rybne w puszkach
Ryby wędzone
Jaja
Masło
Śmietana
Oleje roślinne
Margaryny
Smalec, słonina
Ziemniaki
Warzywa surowe
Warzywa przetworzone
Owoce surowe
Owoce przetworzone
Suche nasiona roślin strączkowych (fasola, soja, groch, bób, soczewica czerwona, zielona)
Cukier
Wyroby cukiernicze, słodycze, miód, dżemy
Napoje słodzone
Soki owocowe 100%
Herbata
Kawa
Alkohol
Słone przekąski (chipsy, paluszki, słone orzeszki)
Orzechy
Produkty typu fast food
Gotowe dania z torebki
42. Po które grupy produktów najczęściej Pan/Pani sięga w poniższych sytuacjach?
Proszę o zaznaczenie produktów, na których spożycie rośnie chęć w wymienionych sytuacjach losowych
Spotkanie z rodziną
Spotkanie ze znajomymi
Wyjście na uczelnię/do pracy
Pobyt na wakacjach
Wizyta w restauracji
Samotny wieczór w domu
Oglądanie serialu/filmu
Świętowanie sukcesu
Odniesienie porażki
Zawód miłosny
Dzień po nieprzespanej nocy
Po wysiłku fizycznym
Pieczywo pszenne
Pieczywo pełnoziarniste
Makarony jasne, pszenne
Makarony ciemne, pełnoziarniste
Kasze drobne (jaglana, jęczmienna perłowa, sorgo, ryż biały)
Kasze grube (gryczana, bulgur, orkiszowa, pęczak, ryż brązowy)
Mąki z pełnego przemiału, pełnoziarniste
Mąki oczyszczone
Płatki śniadaniowe naturalne, bez cukru; płatki owsiane itd...
Płatki śniadaniowe smakowe
Mleko
Jogurty
Jogurty owocowe
Kefiry/Maślanki
Sery twarogowe
Sery podpuszczkowe (sery żółte, topione, pleśniowe)
Chude mięsa (drób, cielęcina, jagnięcina)
Tłuste mięsa (wieprzowina, wołowina)
Podroby
Wędliny, kiełbasy, kabanosy i parówki
Konserwy mięsne w puszkach
Chude ryby (flądra, dorsz, halibut, karp, mintaj, morszczuk, pstrąg strumieniowy)
Tłuste ryby (węgorz, łosoś, makrela, tuńczyk, śledź, pstrąg tęczowy, sardynka)
Konserwy rybne w puszkach
Ryby wędzone
Jaja
Masło
Śmietana
Oleje roślinne
Margaryny
Smalec, słonina
Ziemniaki
Warzywa surowe
Warzywa przetworzone
Owoce surowe
Owoce przetworzone
Suche nasiona roślin strączkowych (fasola, soja, groch, bób, soczewica czerwona, zielona)
Cukier
Wyroby cukiernicze, słodycze, miód, dżemy
Napoje słodzone
Soki owocowe 100%
Herbata
Kawa
Alkohol
Słone przekąski (chipsy, paluszki, słone orzeszki)
Orzechy
Produkty typu fast food
Gotowe dania z torebki
43. Po które grupy produktów najrzadziej Pan/Pani sięga w poniższych sytuacjach?
Proszę o zaznaczenie produktów, na których spożycie maleje chęć w wymienionych sytuacjach losowych
Spotkanie z rodziną
Spotkanie ze znajomymi
Wyjście na uczelnię/do pracy
Pobyt na wakacjach
Wizyta w restauracji
Samotny wieczór w domu
Oglądanie serialu/filmu
Świętowanie sukcesu
Odniesienie porażki
Zawód miłosny
Dzień po nieprzespanej nocy
Po wysiłku fizycznym
Pieczywo pszenne
Pieczywo pełnoziarniste
Makarony jasne, pszenne
Makarony ciemne, pełnoziarniste
Kasze drobne (jaglana, jęczmienna perłowa, sorgo, ryż biały)
Kasze grube (gryczana, bulgur, orkiszowa, pęczak, ryż brązowy)
Mąki z pełnego przemiału, pełnoziarniste
Mąki oczyszczone
Płatki śniadaniowe naturalne, bez cukru; płatki owsiane itd...
Płatki śniadaniowe smakowe
Mleko
Jogurty
Jogurty owocowe
Kefiry/Maślanki
Sery twarogowe
Sery podpuszczkowe (sery żółte, topione, pleśniowe)
Chude mięsa (drób, cielęcina, jagnięcina)
Tłuste mięsa (wieprzowina, wołowina)
Podroby
Wędliny, kiełbasy, kabanosy i parówki
Konserwy mięsne w puszkach
Chude ryby (flądra, dorsz, halibut, karp, mintaj, morszczuk, pstrąg strumieniowy)
Tłuste ryby (węgorz, łosoś, makrela, tuńczyk, śledź, pstrąg tęczowy, sardynka)
Konserwy rybne w puszkach
Ryby wędzone
Jaja
Masło
Śmietana
Oleje roślinne
Margaryny
Smalec, słonina
Ziemniaki
Warzywa surowe
Warzywa przetworzone
Owoce surowe
Owoce przetworzone
Suche nasiona roślin strączkowych (fasola, soja, groch, bób, soczewica czerwona, zielona)
Cukier
Wyroby cukiernicze, słodycze, miód, dżemy
Napoje słodzone
Soki owocowe 100%
Herbata
Kawa
Alkohol
Słone przekąski (chipsy, paluszki, słone orzeszki)
Orzechy
Produkty typu fast food
Gotowe dania z torebki
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy