個人セッション申込フォーム
まぁぶるの個人セッションは、個別にお子さんや大人の方に向けて発達支援の相談や、取り組む発達エクササイズの提案を行うサービスです。
開催場所は、伊達市舟岡町161-1フラットホールです。（遠方の方はご相談ください）
通常療育の時間外に設定するため利用までお時間いただいてしまう可能性がございます。
こちらからお子さんの情報、日時の希望などをお知らせください。
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参加者（お子さん）の情報について
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お悩み、ご相談内容 *
料金
■25,000円（税込）
　レポートあり30分　
　・事前アンケート
　　（生育歴、気になっていること、困っていること、など）
　・インタビュー
　　（アンケートをもとに聞き取り）
　・運動１コマ　30分
　　（動画撮影あり）
　・後日レポート送信
　　（困りごとの原因の見立て、エクササイズの提案）
ご希望日時（ご相談させていただきます。） *
Required
保護者氏名 *
今後の連絡方法 *
当日連絡のつく携帯電話番号 *
参加するきっかけ、紹介された方など *
左下の青い「送信ボタン」を押して、「★個人セッションにお申込ありがとうございました★」と案内が出ましたら申込完了です。
なお、申込が確定した方にはＥメール、またはLINEにてご連絡差し上げます。
3営業日以上経過してもこちらからの連絡が届かない場合は申込に不備が発生した可能性があります。再度ご連絡をお願いいたします。
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