FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
O curso de extensão destina-se a servidores públicos ativos em exercício no Estado e nos municípios do Rio Grande do Sul, portadores de diploma de graduação nas diversas áreas que exerçam atividades na área de Vigilância, Prevenção e Tratamento de IST/HIV/AIDS e Hepatites Virais.

O preenchimento de todos os campos da ficha de inscrição online é obrigatório.

Anexar a inscrição os documentos abaixo em formato PDF e enviar para o e-mail:  ses@poliscivitas.com.br até o dia 24/03/2023:

Fotocópias digitais da Carteira de Identidade ou Carteira Nacional de Habilitação, CPF (se não constar na identidade ou CNH);

Fotocópia digital do Diploma ou Certidão de conclusão de curso superior expedido pela Instituição de Ensino Superior - IES competente;
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Email *
Nome completo, sem abreviação: *
CPF com pontos (Ex: 000.000.000-00): *
Data de Nascimento (XX/XX/XXXX) *
MM
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DD
/
YYYY
Celular com DDD (Ex: (00) 00000-0000): *
Qual sua Profissão? *
DADOS ENDEREÇO
LOGRADOURO: *
Nome da Rua/logradouro: *
Número do endereço: *
Complemento:
Bairro: *
Cidade onde reside: *
CEP (Ex: 00000-000): *
Local de trabalho: *
Município de trabalho:  *
Sou servidor público ativo em exercício no Estado ou em município do Rio Grande do Sul;   *
Sou membro Sociedade Civil Não Organizada;  *
Sou Estudante residente da área da saúde no estado do Rio Grande do Sul; *
Declaro ser portador de diploma de graduação nas diversas áreas da saúde e exerço atividades na área de Vigilância, Prevenção e Tratamento de IST/HIV/Hepatites Virais. Declaro ainda que estou ciente que para fins de confirmação da matrícula, será necessário o envio da documentação para o e-mail ses@poliscivitas.com.br até o dia 24/03/2023.
 *
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