Vaccination Interest Form
We are working with our health care partners to determine if there is a need for a vaccination clinic for students. Please complete the form below if you are interested in your student aged 12 or older is interested in receiving the first dose of the COVID Vaccination before school starts.

Estamos trabajando con nuestros socios de atención médica para determinar si existe la necesidad de una clínica de vacunación para los estudiantes. Complete el formulario a continuación si está interesado en que su estudiante de 12 años o más esté interesado en recibir la primera dosis de la vacuna COVID antes de que comiencen las clases.
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Student's Age/ Edad del estudiante
Student's Grade/Grado del estudiante
Optional: Parent Name/ Opcional: Nombre del padre
Optional: Parent Phone Number/Opcional: Teléfono de los padres
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