株式会社MIXI　みてねみまもりGPS　岐阜市補助金申し込みフォーム
本申し込みフォームは、岐阜県岐阜市「GPSを活用した登下校見守り支援事業」の補助金を利用したみてねみまもりGPSの申し込みフォームになります。補助の対象範囲は本端末代のみとなり、月額通信費は自己負担となりますのでご注意ください。

本フォームの内容をもって審査を行います。各設問のご回答をお願いいたします。

当社の審査が完了次第「対象者にみてねまもりGPSを申し込み時に記載した住所に送付」させていただきます。 審査にはお時間がかかる場合がございます。発送の際に発送通知のご連絡をさせていただきます。

また、この申込が岐阜市の助成対象の条件を満たしていない場合、届いた端末を返品することは出来ず、端末代金を全額自己負担でお支払いいただきます。

【対象】
・岐阜市立小学校（岐阜特別支援学校も含む）1年生
・ こちらでの申し込み以前に加入した場合、遡って補助はできませんのでご注意ください。
・1児童につき1回
　※岐阜市の補助で一度GPS端末を購入した場合、買い替えや乗り換え等による2回目の補助は受けられません。

岐阜市補助金について、補助の可否についてのご質問は岐阜市教育委員会までご連絡ください。
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岐阜市教育委員会   学校安全支援課
お問い合わせ：058-214-2362（直通）
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※みてねみまもりGPS（お知らせボタン）月額通信費 480円 (税込：528円）、ボイスメッセージ付GPSの場合は680円（税込748円/月）は自己負担となります。
※月額通信費のお支払いは、クレジットカードもしくはキャリア決済（ソフトバンクまとめて支払い / auかんたん決済 / ドコモ払い ）がご利用いただけます。
※申請後のキャンセルは不可となりますのでご了承ください。
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本補助は、受領委任方式でサービス事業者が取りまとめるものであり、申請者に岐阜市から直接補助されるものではございません。
 *
※IoT端末を活用した見守りサービスを提供する登録事業者を対象とした補助金制度であり、サービス提供事業者に対して補助金を交付することで、利用者は補助金分を減額してサービスを利用開始することができる制度となっております。

※みてねみまもりGPSでは端末代金5,000円分が補助され、端末代金は実質無料となります。月額通信費528円（税込）または680円（税込748円/月）は補助金対象外となりご負担が必要です。
※申請後のキャンセルは不可となりますのでご了承ください。
※この申込が岐阜市の助成対象の条件を満たしていない場合は、届いた端末を返品することは出来ず、端末代金5,000円は全額自己負担でお支払いいただきます。
本補助については条件がございますため、条件に合致しない場合は補助金が下りない場合がありますことをご了承ください。

【支給条件となる対象者】
・岐阜市立小学校（岐阜特別支援学校も含む）1年生

・過去に当補助金を利用していない方（1児童1回まで）
 *
みてねみまもりGPSの利用規約をご確認ください。（https://mitene.us/gps_network_terms ） *
個人情報の取り扱いについてご確認ください。(https://mixi.co.jp/privacy/ )
 *
本申し込みフォームで取得した個人情報は、ご本人様からの当社への委託に基づき、補助金審査のために岐阜市に提供しますことにご同意お願いいたします。 *
本補助を受けた場合、製品を1年間継続して使用することをご了承ください。
 *
※原則であり、絶対にサービスの解約ができないわけではございません。
※申請後の端末のキャンセルは不可となりますのでご了承ください。
【申込者氏名】 *
例：山田 太郎
【申込者氏名（フリガナ）】
 *
例：ヤマダ タロウ
【対象児童氏名】
 *
例：山田 花子
【対象児童氏名（フリガナ）】
 *
例：ヤマダ ハナコ
【対象児童の生年月日】
 *
対象は現小学校1年生のみとなっております。
こちらの内容で対象確認させていただきますの間違いがないようご記載ください。
※対象確認にお時間をいただく場合がございます。（例：2019年1月1日）
MM
/
DD
/
YYYY
【お子様の学年】
 *
2025年度より（4月～）新1年生になるお子様が対象となっております。
【対象児童の通学している学校名】
 *
正式名称でのご記入をお願いいたします。
例：岐阜市立鵜飼小学校
お住まいの【郵便番号】
 *
例：500-0000 
※審査と、製品をお送りする際に利用いたしますので、間違えがないようにご記載ください。
お住まいの【都道府県】
 *
※審査と、製品をお送りする際に利用いたしますので、間違えがないようにご記載ください。
お住まいの【市区町村】 *
例：岐阜市
※審査と、製品をお送りする際に利用いたしますので、間違えがないようにご記載ください。
お住まいの【町域・番地】 *
例：長谷川1-1
※審査と、製品をお送りする際に利用いたしますので、間違えがないようにご記載ください。
お住まいの【建物名など】 *
例：⚪︎⚪︎マンション101号室
※審査と、製品をお送りする際に利用いたしますので、間違えがないようにご記載ください。
【送付先のお名前】
 *
※審査と、製品をお送りする際に利用いたしますので、間違えがないようにご記載ください。
【電話番号】
 *
確実にご連絡がつく電話番号をご記入ください。
【メールアドレス】 *
確実にご連絡がつくメールアドレスをご記入ください。
【メールアドレス（確認）】 *
確実にご連絡がつくメールアドレスをご記入ください。
【ご希望の端末の種類を教えてください】 *
■ みてねGPS第5世代（お知らせボタン付き）
　・GPSプラン月額通信費：480円（税込528円/月）

■ みてねGPSトーク（トーク機能がご利用できます）
　・ボイスメッセージ付GPSプラン：月額通信費680円（税込748円/月）

商品の詳細はこちらからもご確認いただけます。
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