JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
MAKLUMAT VAKSINASI COVID 19 新冠疫苗资料
* Indicates required question
NAMA MURID (Huruf besar) 学生姓名（国语-大写）
*
AHMAD AMINUDDIN BIN MUHAMAD KHAIROL
AHMAD NAZHAN BIN MOHD SYAFIAS
AISY ANEESA BINTI AHMAD ZULHAZRI
AMIRUL IQBAL BIN ISHAMSUL KAMAL
AMNI DAMIA AMANI BINTI MUHAMMAD AMIN
DANIA ALEESYA BINTI SYAHRIZAN
HUSNA HANISAH BINTI MOHD HUZAIRIE
IBAD SHAHMI BIN IRWAN SHAH
IRDINA UMAIRAH FOO BINTI MUHAMAD RIZUAN FOO
LAILA RAMADHANI BINTI MOHD SUFIAN
MOHAMMAD HAFIZ BIN ABDULLAH
MUHAMMAD ADAM HARITH BIN ABD HAMID
MUHAMMAD AKIF DANISH BIN MD NOOR AZLI
MUHAMMAD AKMAL BIN NOOR AZEMAN
MUHAMMAD DANISH DANIAL BIN MOHD SAID
MUHAMMAD FARYSH DANIS BIN HELMEE
MUHAMMAD FIRHAN BIN AB RAHIM
MUHAMMAD IMRAN BIN ISHAK
MUHAMMAD NABIL SAIFUDDIN
MUHAMMAD RAIHAN SHAH BIN HILZAN SHAH
MUHAMMAD SHAZRUL HAIQAL BIN MOHD SABRI
MUHAMMAD UMAR BIN A KHALID
NUR ADRENA BATRISYA BINTI SAINI
NUR AINA QALIESYA BINTI ERWAN SHAH
NUR AINA SOFEA BINTI ABDUL RAHMAN
NUR AIRA UMAIRAH BINTI MOHD FAIRUS
NUR ALIYA NABILA BINTI MOHD JAMIAZANI
NUR AQILAH MARISSA BINTI MOHD SAAD
NUR ATIFAH BINTI MD ZAINAL RASYIDI
NUR ATIKAH BINTI MD ZAINAL RASYIDI
NUR IRDINA BATRISYIA BINTI SHAIFUL ANUAR
NUR RAIHAN EZATY BINTI LACARMANI
NUR RIZUREEN SOFIA BINTI ABDULLAH
NURALYYA SHALINDA JAN BINTI ANUAR KHAN
NURFARAH AISYAH BINTI ABDUL RAHMAN
NURSHAH QASEH BINTI MOHAMAD ZABIDI
NURUL NABILA NAFISHA BINTI MUHAMMAD HAMKARIM
PUTERI ARISHA AMIRA BINTI YUSRI
SITI BALQIS SYAZWANI BINTI ABDULLAH
SITI NURZAHIRAH BINTI MIOR ZAHIRUDDIN
SYARIFAH AYU NURMADINA BINTI NOR AZMI
NO TELEFON IBU BAPA 父母的联络号码
Your answer
Adakah anak jagaan tuan/puan telah didaftarkan untuk menerima vaksin? 孩子们是否已注册接种新冠疫苗？
Ya
Tidak
Clear selection
Adakah tuan/puan bersetuju anak jagaan untuk menerima vaksin? 是否同意让孩子接种新冠疫苗？
Ya
Tidak
Clear selection
Adakah telah dipasang aplikasi MySejahtera di telefon bimbit menggunakan nombor diatas. (Jika pilihan TIDAK, sila isikan nombor telefon di soalan berikutnya)是否使用上述的联络号码在手机上已安装了 MySejahtera 应用程序。 （如果选项为否，请在下一个问题中输入已安装MySejahtera应用程序的联络号码）
Ya
Tidak
Clear selection
No telefon dalam aplikasi MySejahtera 已下载MySejahtera 应用程序的联络号码
Your answer
Jika TIDAK bersetuju nyatakan sebab untuk tidak menerima vaksin.如果您不同意，请说明不接受接种疫苗的原因。
Enggan divaksin不愿意接种
Pesakit dengan daya ketahanan badan yang rendah免疫力低下的患者
Pesakit dengan penyakit kronik慢性病患者
Sejarah alahan teruk严重过敏史
Lain-lain (Sila nyatakan sebab disoalan yang berikut)其他（请说明下列问题的原因）
Clear selection
Nyatakan lain-lain sebab tidak menerima vaksin disini.在此说明不接种疫苗的其他原因。
Your answer
Anak tuan/puan telah menerima suntikan vaksin?您的孩子接种过疫苗吗？
Sudah已经
Belum还没
Clear selection
Next
Page 1 of 2
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Ministry Of Education Malaysia.
Report Abuse
Forms
