富山県スポーツチャンバラ協会 入会申込
富山県スポーツチャンバラ協会、事務局です。
この度はご入会ありがとうございます。

つきましては、下記のフォームにて登録をお願いいたします。

●メールアドレス:※必須項目です。gmailをお持ちであればスムーズです。
他のメールの場合はgmailからの返信が届くように、申込む前に「@gmail.com」を受信可能にしてください。
自動返信メールが届かない場合は、ご連絡下さい。
メーリングリストに登録し意見交換など情報共有致します。
別メールをメーリングリストに使用する場合、備考欄へお願いします。

セクション1 ※必須項目】
代表者名:入会される方がお子様の場合は、保護者のお名前をご記入下さい。
郵便番号:000—0000
住所:〇〇市〇〇町〇〇-〇
携帯番号:000—0000—0000
●教室または練習会場:どこの所属になるか選んでください。
記入終了後、「次へ」をクリック

【セクション2 ※5名まで記入が出来ます。
氏名:本部登録に必要ですので、入会される方全員お書きください。
年齢:入会時の年齢。
生年月日:保険の手続きに使用します。
スポーツ保険:加入されるかどうか、チェックをお願いします。
記入終了後、最下段に送信ボタンがあります。
返信メールが届きましたら登録完了です。

【入会にともなうご連絡】
年会費 5,000円/1年
 期間:1月1日~12月31日 
■スポーツ保険について
保険期間:令和5年4月1日~令和6年3月31日
中学生以下 800円/1人
高校生以上~64歳以下 1,850円/1人
65歳以上 1,200円/1人
■振込手数料:5万円未満 140円
支払合計=年会費5,000円 + 保険料金人数分 + 振込手数料140円
※各教室の先生方へ料金をお渡しください。

■お問い合わせ
富山県スポーツチャンバラ協会
会長 綿引 (わたひき) TEL(090)1313-3603

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代表者名 *
例:123-4567(ハイフンを入れてください)
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