Čestné prehlásenie

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Čestné prehlásenie

Písomné vyhlásenie o bezpríznakovosti sa predkladá s cieľom zabezpečiť bezpečné prostredie na FVT TUKE za účelom zaistenia bezpečnosti a ochrany zdravia, a tak zachovať prezenčnú výučbu a minimalizovať riziko prerušenia procesu vyučovania.

Stupeň štúdia *

bakalársky

inžiniersky

Študijný program *

PPVT

TAV

OZE

SMART

PMž

ITvP

Rok štúdia *

Vyhlasujem, že: *

nemám ani jeden z nasledujúcich príznakov: neprimeraná únava, bolesť hlavy a tela, zvýšená telesná teplota, kožná vyrážka, známky ochorenia dýchacích ciest (nádcha, bolesť hrdla, strata čuchu a chuti, kašeľ, sťažené dýchanie), známky ochorenia tráviaceho traktu (bolesť brucha, vracanie, hnačka),

regionálny úrad verejného zdravotníctva ani všeobecný lekár mi nenariadil karanténne opatrenie,

nebol/a som v priebehu ostatných 7 dní v úzkom kontakte* s osobou pozitívnou na ochorenie COVID-19**,

v prípade, že som bol/a za posledných 14 dní v zahraničí, tak som po vstupe na územie Slovenskej republiky splnil/a povinnosť domácej izolácie 14 dní, alebo obdržal/a negatívny výsledok PCR testu po 5-tom dni domácej izolácie, alebo si uplatňujem jednu z viacerých výnimiek z povinnej domácej izolácie, alebo si uplatňujem status plne zaočkovanej osoby***.

Required

Vysvetlivky:

*úzky kontakt sa štandardne považuje pri osobe, ktorá mala osobný kontakt s prípadom COVID-19 do dvoch metrov dlhšie ako 15 minút, alebo fyzický kontakt s prípadom COVID-19, alebo nechránený priamy kontakt s prípadom COVID-19 v uzavretom prostredí dlhšie ako 15 minút, alebo činnosť pracovníka prvej línie (zdravotníci, hasiči, policajti a pod.) alebo inej osoby poskytujúcej starostlivosť prípadu COVID-19 bez použitia odporúčaných osobných ochranných prostriedkov (OOP). Za úzky kontakt sa nepovažuje osoba, ktorá v zmysle definície aktuálne platnej vyhlášky ÚVZ SR nie je považovaná za úzky kontakt (štandardne osoba plne zaočkovaná alebo osoba, ktorá prekonala COVID-19)
**pracovníci “prvej línie” (zdravotníci, hasiči, policajti a pod.) sa vyjadrujú len k príznakom akútneho ochorenia a k nariadeniu karantény
***za plne očkovanú osobu sa považuje osoba: a) najmenej 14 dní ale nie viac než 12 mesiacov po aplikácii druhej dávky očkovacej látky proti ochoreniu COVID-19 s dvojdávkovou schémou, b) najmenej 21 dní ale nie viac než 12 mesiacov po aplikácii prvej dávky očkovacej látky proti ochoreniu COVID-19 s jednodávkovou schémou, alebo c) najmenej 14 dní a nie viac než 12 mesiacov po aplikácii prvej dávky očkovacej látky proti ochoreniu COVID-19, ak bola prvá dávka očkovania proti ochoreniu COVID-19 podaná v intervale do 180 dní od prekonania ochorenia COVID-19

Zároveň pre splnenie podmienky protokolu OTP vyhlasujem, že: *

Som plne zaočkovaný/á a mám o tom doklad

Som nezaočkovaný/á, ale prekonal/a som ochorenie COVID-19 za ostatných 180 dní

Som nezaočkovaný/á

Som nezaočkovaný/á, ale mám negatívny výsledok RT-PCR/Ag testu

Neuvádzam stav zaočkovanosti

Som si vedomý/á právnych následkov v prípade nepravdivého vyhlásenia, najmä som si vedomý/á, že by som sa dopustil/a priestupku podľa § 21 ods. 1 písm. f) zákona č. 372/1990 Zb. o priestupkoch v znení neskorších predpisov.

Osobné údaje nebudú ďalej poskytnuté ani sprístupnené tretím stranám, iba ak na základe osobitných predpisov ako napr. orgány činné v trestnom konaní. Osobné údaje nebudú zverejnené. Osobné údaje nebudú použité na automatizované individuálne rozhodnutie vrátane profilovania.

Submit

Clear form

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms