您的浏览器中未启用 JavaScript，因此无法打开此文件。请启用 JavaScript，然后重新加载。
PT Nawakara Perkasa Nusantara
RO Timika
登录 Google
即可保存进度。
了解详情
* 表示必填
Pendidikan Terakhir
*
Sarjana
SMA/Sederajat
SMP/Sederajat
SD/Sederajat
Ijazah Satpam
*
Gada Utama
Gada Madya
Gada Pratama
Belum Mengikuti Diksar
Nama
*
您的回答
Tanggal Lahir
*
年
/
月
/
日
Tempat Lahir
*
您的回答
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Status
*
Kawin
Belum Kawin
Cerai
Tanggal Pernikahan
Wajib diisi jika sudah menikah
年
/
月
/
日
Kebangsaan
*
Indonesia
Lainnya
Suku
*
7 Suku adalah 2 Suku asli Timika (Amungme dan Kamoro) dan 5 Suku kerabat (Moni, Dani, Damal, Mee, Nduga)
Nasional
Papua
7 Suku
Luar Negeri
Agama
*
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Budha
Konghucu
Alamat
*
Sesuai KTP
您的回答
Provinsi
*
Sesuai KTP
您的回答
Kota
*
Sesuai KTP
您的回答
Kode Pos
您的回答
Nomor KTP
*
您的回答
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Wajib diisi jika ada
您的回答
Nomor BPJS Ketenagakerjaan
Wajib diisi jika ada
您的回答
Nomor Ponsel
*
您的回答
Nama Kontak Darurat
*
Nama yang dapat dihubungi jika anda tidak dapat dihubungi
您的回答
Alamat Kontak Darurat
*
您的回答
Provinsi Kontak Darurat
*
您的回答
Kota Kontak Darurat
*
您的回答
Nomor Kontak Darurat
*
您的回答
Hubungan Dengan Kontak Darurat
*
Suami
Istri
Anak
Orang Tua
Keluarga Lainnya
提交
清除表单内容
切勿通过 Google 表单提交密码。
此内容不是由 Google 所创建，Google 不对其作任何担保。
举报滥用行为
-
服务条款
-
隐私权政策
表单
