Formulir Peminjaman Notebook/Laptop

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Assalamualaikum Wr. Wb.

Berikut adalah form untuk peminjaman laptop/notebook untuk keperluan kuliah atau praktikum, terutama pada masa perkuliahan daring atau luring alternative. Peminjaman ini dikarenakan oleh alasan/kondisi khusus dari peminjam. Setelah mengisi form berikut, akan dikirim permohonan approval secara berurut kepada berikut:
1. Dosen Pembimbing Akademik
2. Koordinator Laboratorium
3. Laboran (untuk proses pengecekan laptop dan pengambilan)

Setelah melalui approval, akan terkirim kepada pemohon berupa file PDF sebagai bentuk Bukti Peminjaman Laptop. Segera hubungi laboran (Rizal Pratama Putra, S.T) untuk mengambil laptop.

Terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Nama *

NIM *

Nomor HP *

Email *

Dosen Pembimbing Akademik *

Email Dosen Pembimbing Akademik *

Alasan peminjaman *

Tuliskan alasan peminjaman dengan mendetail, contoh: laptop saya sedang dalam reparasi untuk 2 minggu.

Pernyataan

Saya telah membaca dan memahami peraturan peminjaman notebook/laptop. Dengan menandatangani formulir ini saya akan mematuhi peraturan peminjaman tersebut.

Setuju

Tidak setuju

Clear selection

Status peminjaman *

Peminjaman baru

Perpanjangan

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of education. Report Abuse

Forms