西東京市剣友会　入会申込書
西東京市剣友会会長殿

  　西東京市剣友会の会則の趣旨に賛同し、入会の申し込みをいたします。

入会希望の方は、以下のフォームで入力手続きをします。　
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Email *
名前 *
ふりがな *
性別 *
生年月日 *
MM
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DD
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YYYY
年齢
＊今年度末の年齢を記入してください。
 *
住所 *
電話番号（緊急時連絡先） *
学校名と学年　OR　勤務先
例）　〇〇小学校　3年生
　　　会社員　公務員、教員
段位
※段を持っている方はお知らせください。
称号を持っている方はお知らせください。
全剣連番号
※初段以上の方は記入してください。
※ご不明の方は、全剣連ＨＰからできます。
保護者会入会届
※ここから下は、中学校3年生以下の会員の保護者の皆様が加入する保護者会についての入力フォームです。
　中学生以下の会員の保護者の皆様は、保護者会に入会していただき、会の運営に協力いただきます。
保護者会は、谷戸ブロック、保谷ブロック、田無ブロックの３つに分かれており、各教場ごとに仕事の内容がことなります。
保護者氏名 *
ブロック名を選びください。
※ご自分の住所からお選びください。
特に知っていてほしいこと
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