JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Опрос
анализ удовлетворенности качеством оказания социальных услуг
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Ваш пол?
*
Мужской
Женский
Ваш возраст?
до 18 лет
от 18 до 25 лет
от 25 до 35 лет
от 35 до 45 лет
от 45 до 55 лет
от 55 до 65 лет
65 лет и более
Clear selection
1. Первопричина обращения за социальной помощью. Возможно несколько вариантов
*
неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянном уходе
отсутствие близких родственников
отсутствие ухода со стороны родственников
сложные отношения с родственниками
одиночество
отсутствие средств к существованию
Other:
2. В который раз Вы обратились в учреждение социального обслуживания за получением социальных услуг?
*
впервые
повторно
более двух раз
3. Как Вы оцениваете свою информированность о работе учреждения и порядке предоставления социальных услуг:
*
хорошо информирован
слабо информирован
не информирован
4. Из каких источников Вы узнали о данном учреждении социального обслуживания?
*
рассказали родственники, соседи, знакомые
из газет, радио, телевидения
из Интернета
от работников Центра
от сотрудников администрации города
Other:
5. Какие способы дистанционного взаимодействия Вы использовали?
*
телефон
электронный сервис на сайте Центра
Other:
6. Удовлетворены ли Вы благоустройством и содержанием помещений и территории Центра?
*
полностью
частично
не удовлетворен
7. Оцените доступность условий беспрепятственного доступа к объектам и услугам в Центре для инвалидов и получателей услуг.
*
полностью
частично
не удовлетворен
8. Были ли затруднения в оформлении документов для получения услуг в Центре?
*
да
Нет
9. Укажите среднее время ожидания приема к специалисту Центра при получении информации о работе организации, порядке предоставления социальных услуг:
*
менее 10 минут
от 10 до 20 минут
от 20 до 30 минут
более 30 минут
10. Удовлетворяют ли Вас условия предоставления социальных услуг?
*
да
не совсем
нет
11. Вы удовлетворены компетентностью персонала при предоставлении услуг?
*
да
не совсем
нет
12. Считаете ли Вы, что работники учреждения вежливы и доброжелательны?
*
да
не совсем, иногда
нет
13. Если Вы участвуете в мероприятиях, проводимых центром, удовлетворены ли Вы их качеством?
*
да
нет
не участвовал, не могу оценить
14. Изменилось ли качество Вашей жизни в положительную сторону после получения социальных услуг в Центре?
*
да
нет
не знаю
15. Посоветуете ли Вы своим родственникам, знакомым обратится в Центр за получением социальных услуг?
*
да
нет
не знаю
Ваши предложения, пожелания по улучшению качества предоставляемых Центром социальных услуг:
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report