Formulir Online PPDB PAUD Terpadu "PUTRA HARAPAN" Purwokerto, Jawa Tengah

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

PAUD Terpadu (TPA, KB dan TK) "PUTRA HARAPAN" Purwokerto, LPA "PUTRA HARAPAN" Purwokerto, Yayasan ISLAM ABDUL MUKTI.

DATA ANAK

JENJANG *

Toddler (18 bulan Keatas)

KB (Kelompok Bermain)

TK A

TK B

TPA

Required

Nama *

Jenis Kelamin *

Laki - Laki

Perempuan

No. KK (Kartu Keluarga) *

NIK/ No. KITAS (Untuk WNA) *

No. BPJS (Jika Ada)

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

YYYY

No. Registrasi Akta Lahir (cth: 3302-LT-******-****) *

Alamat Jalan (Jl. RT/RW, Dusun, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten, Kode Pos) *

Tempat Tinggal *

Orang Tua

Wali

Moda Transportasi

Anak Ke Berapa (Berdasarkan KK) *

Penerima KPS/PKH

Tidak

Clear selection

Untuk Siswa Pindahan atau Sudah Pernah Sekolah

Asal Sekolah

NISN

DATA AYAH

Nama *

NIK Ayah *

Tahun Lahir

Pendidikan Terakhir *

Pekerjaan

Penghasilan

Kurang dari Rp. 500.000,-

Rp. 500.000 - Rp. 999.999,-

Rp. 1.000.000 - Rp. 1.999.999,-

Rp. 2.000.000 - Rp. 4.999.999,-

Rp. 5.000.000 - Rp. 20.000.000,-

Lebih dari Rp. 20.000.000,-

Clear selection

DATA IBU

Nama *

NIK Ibu *

Tahun Lahir

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

Penghasilan

Kurang dari Rp. 500.000,-

Rp. 500.000 - Rp. 999.999,-

Rp. 1.000.000 - Rp. 1.999.999,-

Rp. 2.000.000 - Rp. 4.999.999,-

Rp. 5.000.000 - Rp. 20.000.000,-

Lebih dari Rp. 20.000.000,-

Clear selection

DATA WALI

Nama

NIK Wali

Tahun Lahir

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

Penghasilan

Kurang dari Rp. 500.000,-

Rp. 500.000 - Rp. 999.999,-

Rp. 1.000.000 - Rp. 1.999.999,-

Rp. 2.000.000 - Rp. 4.999.999,-

Rp. 5.000.000 - Rp. 20.000.000,-

Lebih dari Rp. 20.000.000,-

Clear selection

KONTAK

No. HP

No. Telp

DATA PERIODIK

Tinggi Badan

Berat Badan

Jarak Rumah Ke Sekolah

Kurang dari 1 km

Lebih dari 1 km

Clear selection

Sebutkan dalam kilometer

Waktu Tempuh Jam ke Sekolah (menit)

Jumlah Saudara *

** Syarat Pendaftaran

Setelah Ayah/Ibu Mengisi Formulir Pendaftaran Online, Dimohon untuk membawa berkas persyaratan pendaftaran ke Sekolah, diantaranya :
1. Membayar Uang Assesment
2. Menyerahkan Fotocopy Akte Kelahiran
3. Menyerahkan Fotocopy KK
4. Menyerahkan Fotocopy KTP Orang Tua
5. Menyerahkan Fotocopy Kartu BPJS (Jika Ada)
6. Menandatangani Formulir Pendaftaran di sekolah (jika Mengisi secara Online)

LANGKAH SELANJUTNYA BAGI PENDAFTAR ONLINE

- Terimakasih Jazakumullah Khairan Katsir kami ucapkan kepada Ayah/Bunda yang telah mendaftarkan ananda melalui jalur online. Setelah Ayah/Bunda mengisi formulir online ini, dimohon menghubungi nomor WA dibawah untuk konfirmasi bahwa Ayah/Bunda telah mengisi Formlir Pendaftaran online.
- Ust. Santi (08562648151)
- Ust Eka (085743806005)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms