Aanmelden In The Mix | Seizoen 2022-2023

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Meld je via dit formulier aan voor een van de groepen van Me On Stage - In The Mix (18+).

Naam + achternaam *

Geboortedatum *

Straat + huisnummer *

Postcode + woonplaats *

Telefoonnummer 1 *

Telefoonnummer 2 (optioneel)

E-mail adres 1 *

E-mail adres 2 (optioneel)

Locatie & lestijd *

Dinsdag - Bergeijk - 20.00u-22.00u

Dinsdag - Panningen - 20.00u-22.00u

Betaling *

Na de start van het seizoen wordt er een factuur gestuurd met informatie over de betaling. De factuur wordt verstuurd naar bovenstaand mailadres.

Optie 1: cursusgeld in één termijn betalen (betaaltermijn: 1 december)

Optie 2: cursusgeld in vier termijnen betalen (betaaltermijnen: 1 december, 1 februari, 1 april & 1 juni)

Other:

Kledingmaat (T-Shirt) *

Gelieve zo goed mogelijk de kledingmaat door te geven. Het gaat om de kledingmaat die we nodig hebben voor de voorstellingen (juni/juli 2023). Mocht het veel veranderen, dan tijdig doorgeven.

Kledingmaat (Broek) *

Gelieve zo goed mogelijk de kledingmaat door te geven. Het gaat om de kledingmaat die we nodig hebben voor de voorstellingen (juni/juli 2023). Mocht het veel veranderen, dan tijdig doorgeven.

Hoe heb je ons gevonden? *

Ik heb al een seizoen mee gedaan

Via een open les of proefles

Via vrienden/familie/kenissen

Via internet (google)

Via sociale media (Facebook, Instagram o.i.d.)

Via een advertentie of bericht in een krant of folder

Via een folder of brochure

Other:

Required

Overige opmerkingen

Bijvoorbeeld medicijngebruik, allergieën o.i.d.

Algemene voorwaarden *

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden die te vinden zijn op de website.

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms