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Encuesta para alumnos y docentes de UNAH-VS para recuento y valoración de daños por tormenta ETA
* Indicates required question
1. Nombre Completo
*
Your answer
2. Número de empleado o cuenta estudiantil
*
Your answer
3. Número de teléfono
*
Your answer
4. Carrera
*
Your answer
5. Departamento de residencia
*
Your answer
6. Municipio de residencia
*
Your answer
7. Barrio o colonia de residencia
*
Your answer
8.
¿Ha sido usted afectada (o) directamente por las inundaciones del huracán ETA?
*
SI
NO
9.
¿En qué lugar se encuentran alojados actualmente usted y su familia?
*
Un albergue
Vivienda de un familiar o amigo
Otro
Ninguno
10.
Si está en un albergue: ¿Cuál es la dirección y nombre del albergue?
Your answer
11.
Si está en la vivienda de un familiar ¿Cuál es la dirección?
Your answer
12.
Tiene acceso a internet en el lugar donde reside actualmente
*
SI
NO
13.
¿Qué nivel de afectación ha sufrido? (Puede elegir todos los que aplican)
*
Inundación de la vivienda
Derrumbe total o parcial de la vivienda
Pérdida total del menaje
Contaminación de alimentos
Pérdida de algún familiar
Otros
Ninguno
Required
14.
Reporte de daños en las “líneas vitales” (Puede elegir todos los que aplican)
*
Agua potable y alcantarillado
Energía eléctrica
Telefonía fija
Telefonía móvil
Internet
Ninguno
Required
15. Considerando su situación actual, en cuánto tiempo estima usted que podría reincorporarse a las actividades académicas
*
Inmediatamente
En 2 semanas
En 3 semanas
En 4 semanas
En 5 semanas
No podría reincorporarme en este año
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