【自然栽培パーティ映画上映会】in長野県長野市　参加申込フォーム
2023年4月19日（金）10:30~12:00に長野市ホクト文化ホール小ホールで行われる、映画「種まいて水やって自然栽培パーティ！」の上映会の申し込みフォームです。
一回の申込で4名様まで申し込めます。4名様以上の場合、複数回に分けてお申込みください。

＜参加費について＞
●大人：1500円
●学生以下/障害者手帳をお持ちの方/福祉関係者：無料
参加費は当日受付にて現金でお支払い下さい。
参加費無料の方も、お席確保のためお申込みください。

＜注意事項＞
・座席は指定ではありませんので、当日ご希望の席がある場合はお早めにお越しください。
・車椅子などをご利用の方は、備考欄にお書きください。

＜問い合わせ＞
不明点やご質問がありましたら、ファームセンターレインボー中島までお電話ください。
☎080-3156‐1647
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Email *
上記メールアドレスにお間違いがないかご確認ください。
※メールアドレスに誤りがある場合、申込完了メールが届きませんので、ご注意ください。
代表者名 *
お電話番号
述べ参加人数 *
以下に人数の内訳を選択してください。合計人数と同じになるようにお願いいたします。  
＜選択肢＞
・大人（1500円）
・福祉関係者（無料）
・学生以下（無料）
・障害者手帳をお持ちの方（無料）

うち、大人参加人数（参加費1500円）
うち、福祉関係者参加人数（無料）
うち、学生以下参加人数 （無料）
うち、障害者手帳をお持ちの方の参加人数 （無料）
所属 *
Required
所属団体
備考があればお書きください
ご回答ありがとうございます。
当日会場にてお会いできることを楽しみにしております。
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