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Suporte Familiar / Institucional
*
Escolha uma ou mais opções
Vive Sozinho
Vive com Familiares / Amigos
Vive em Lar
Tem apoio de outra Resposta Social (Centro de Dia/ Convívio, Apoio Domiciliário, Cuidados Continuados, Outro)
Required
Pretende uma vaga imediata
*
Sim
Não
II – FAMILIARES RESPONSÁVEIS
Nome Completo - Familiar
*
Your answer
Parentesco
*
Your answer
Contacto Telefónico - Familiar
*
Your answer
Familiar Responsável foi, ou é, funcionário do CSPA?
*
Sim
Não
III – CAPACIDADE FÍSICA E FUNCIONAL
Atividades Corporais
*
Escolha uma ou mais opções
Alimenta-se sozinho
Realiza a sua higiene pessoal sozinho
Veste-se sozinho
Utiliza fralda
Required
Atividades Locomotoras
*
Escolha uma ou mais opções
Autónomo
Andarilho ou Canadianas
Cadeira de Rodas
Permanece no Leito
Required
Verbalização
*
Fala e Exprime-se
Tem dificuldades
Não Fala
Memória
*
Normal
Esquecimentos +/- frequentes
Esquecimentos muito frequentes
Comportamento
*
Adequado
Teimosia / Lamentações
Desorientação / Risco de Fuga
Humor
*
Estável
Tristeza / Sem Energia
Irritabilidade / Agressivo
Porque razão escolheu esta Instituição?
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