Académie Nagano Skate Academy 2020 - Gatineau

Formulaire d'inscription


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Email *
Prénom du patineur(euse) / First name of the skater *
Nom de famille du patineur(euse) / Last name of the skater *
Genre / Gender *
Date de naissance *
MM
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DD
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YYYY
Sur quel tracé de course êtes-vous en compétition? / Which race track are you competing on? *
Temps au 400m / 400m Time (00:00:00)
Temps au 500m / 500m Time (00:00:00)
Temps au 1000m / 1000m Time (00:00:00)
Temps au 1500m / 1500m Time (00:00:00)
Date du temps enregistré / Date of the recorded time
MM
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DD
/
YYYY
# PVC du patineur(euse) / Skater SCC number # *
Nom complet Parent 1 / Parent 1 Full Name * *
Nom complet Parent 2 / Parent 2 Full Name *
Numéro de téléphone #1 / #1 Phone number * *
Numéro de téléphone #2 / #2 Phone number
Adresse / Address * *
Ville / City *
Code Postal / Postal Code - Zip *
Adresse courriel / Email adress *
J'ai besoin d'une famille d'accueil / I need a host family *
Nous sommes intéressés à être famille d’accueil / We are interested in being a host family *
Grandeur de T-Shirt / T-Shirt Size *
Avez-vous vos propres patins ? / Do you have your own skates? *
Un service de location de patin est disponible pour les patineurs n'ayant pas de patins.  Des frais de 50$ s'appliquent pour les patineurs ne provenant pas du CPV Gatineau.  / A skate rental service is available for skaters without skates.  A 50$ fee applies for skaters nos coming from CPV Gatineau.
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