"個人資料保護管理" 勾選同意書人(以下簡稱本人)，茲聲明已充分瞭解並同意下列事項:1.本人同意於醫療、照護服務或特地目的(如該次衛福部擴大試管嬰兒療程補助)下，貴院及國泰醫療體系醫院得蒐集、處理或利用本人之病歷及醫療紀錄。2.特定目的外利用:本人同意貴院及國泰醫療體系醫院得以個人資料保護法第5~9條規定下使用本人基本資料，以信件、email、電話等聯絡方式通知衛教、健檢、病友會、院訊、門診表、關懷及滿意度等相關資訊。本項日後如有反映意見、可另填具終止使用之申請(填具終止使用之申請時亦不會影響任何就醫權益)3.上述填寫資料經貴院單位核定後方可處理或利用。4.上述個人資料日後如有變更或是錯誤，得隨時提出更正或是修改，以利資料正確。此處說明"個人資料保護管理" 閱畢同意 請回答下題，並繼續表單填寫。