JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
令和5年度 地域リハビリテーション推進研修会 申込フォーム
令和6年2月24日(土)の研修会の申込みにあたり、以下の設問にご回答いただきますようお願いいたします。いただいた回答は今回のグループ分けやこれからの活動等の参考とさせていただきます。
※申込〆切：2月18日(日)まで※
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
(1)お名前
*
Your answer
(2)ふりがな
*
Your answer
(3)職種
*
医師
看護師
保健師
薬剤師
理学療法士
作業療法士
言語聴覚士
社会福祉士
管理栄養士
臨床検査技師
介護支援専門員
地域包括支援センター職員
福祉用具専門相談員
行政職員
Other:
Required
(4)ご所属(勤務先の名称)
*
Your answer
(5)メールアドレス
*
Your answer
(6)電話番号
*
Your answer
(7)参加方法
*
会場参加
Web参加(前半の講義①②のみの参加となります)
(8)今回のテーマに関して、普段の業務で困っていること、講師へ聞いてみたいことをお書きください。
Your answer
(9)兵庫県地域リハ支援センター、全国福祉用具専門相談員協会へ聞いてみたい事、ご意見等ございましたらお書きください。
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
