JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
江戸川大学 駒木会 連絡先等変更について
駒木会では、卒業生の皆様への会員サービスを実施するため、連絡先等の情報を収集しています。
つきましては、以下の事項について変更などありましたらお知らせください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
《以下は必ずご記入ください》
氏名（旧姓も記入）
*
Your answer
学籍番号→わからない場合、会報送付封筒の宛名シールに記載してありますので確認してください。・封筒がない場合は入学年度学科名を記入してください。
Your answer
卒業年度・学部学科
Your answer
《以下は変更箇所のみ、変更後の内容をご記入ください》
変更後郵便番号
Your answer
変更後住所
Your answer
電話番号
Your answer
電子メールアドレス（登録内容に不明点があった場合に利用しますのでお手数ですがご記入ください）
Your answer
勤務先名称
Your answer
勤務先所属部署等
Your answer
勤務先電話番号
Your answer
その他通信欄（近況報告および知人の消息等ご記入ください）
Your answer
本フォームはgoogleのフォームにより作成しています。
提供いただきました個人情報は、駒木会個人情報保護宣言に基づき、厳重に取り扱います。
http://komakikai.jp/about/privacy.html
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 江戸川大学.
Report Abuse
Forms
