JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
レンタルのお問い合わせ
シルバーウッドのVR Angle Shiftのレンタルに関するお問い合わせフォームです。
※ご使用目的によってはレンタルをご案内できない場合がございます。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
【レンタルにあたって】
お見積り希望の導入パターン（複数回答可）
*
コンテンツが入ったVR機材をレンタル
コンテンツのみをレンタル（VR機材はご自身で準備。※VR機材は弊社指定の機種 PICO G2 4K）
Required
使用テーマ
*
認知症のみ
発達障害のみ
両方
Other:
オプションの講義資料の希望有無 （認知症・発達障害 各40ページ程度、各10万円）
*
認知症のみ希望
発達障害のみ希望
両方希望
希望しない
レンタルの希望台数（※ご担当者様が1名のみで運用予定の場合は、最大5台。複数人のご担当者様で運用していただける場合は10台までご案内可能です。）
*
Your answer
レンタルの希望期間 （長期レンタルをご希望の方は、「その他」を選択の上、想定されている期間をご記入ください）
*
4泊5日
Other:
レンタルの希望時期（例：●年●月頃） ※日程が決まっている場合は、日程をご記入下さい。
*
Your answer
参加対象者をお知らせください。（例：社員、地域住民、医療・介護従事者など）
*
Your answer
参加予定人数をお知らせください。（例：30人以内、50名程度など）
*
Your answer
利用シーンをお知らせください。（例：イベントブース、授業、勉強会など）
*
Your answer
ご利用目的をお知らせください。（例：認知症について理解を深めるため）
※ご利用目的等内容によってはご案内を控えさせていただく場合もございますので、予めご了承ください。
*
Your answer
ご質問などありましたら、記入ください。
Your answer
お名前（フルネーム）
*
Your answer
会社名・団体名（見積りの宛名となります）
*
Your answer
メールアドレス
*
Your answer
電話番号（市外局番からご記入ください）
*
Your answer
住所（例：〒279-0012 千葉県浦安市入船1-5-2 プライムタワー16階）
*
Your answer
VR Angle Shiftを知ったきっかけを教えてください（当てはまるものすべて）
*
体験会に参加した
体験会以外で体験した
ホームページ
新聞
雑誌
テレビ
WEBニュース
知人に聞いた
弊社からの案内
Other:
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
