療育プログラム申込(幼児用)
2023年度療育プログラムの受講を希望される方は以下の項目にご記入の上、送信してください。

ご希望は第一希望から順にご記入ください。第一希望のみでも結構ですが、応募人数によりましては抽選となり1つも取れないこともございますのでご了承ください。ご希望を記入しきれないない場合は、備考欄をご利用ください。

以下のURLより「個人情報の取扱について」もご確認ください。
https://www.musashino-higashi.org/security.html
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受講希望プログラム 第四希望
受講希望プログラム 第五希望
月1回言語プログラム(水曜日)を受講希望の方へ
以下から希望の日程をお選びください。
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備考欄
複数プログラムを希望される場合や、ラーニングプログラムで1対1を希望される場合は必ずご記入ください。その他、受講可能なプログラム(曜日・時間含む)や組み合わせなどについて、ご希望がございましたらご記入ください。
受講歴
当センターで療育プログラムや教育相談を受けたことのある方は、時期も含めてご記入ください。
今後、武蔵野東教育センターからのお知らせを希望されますか?
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申込締め切り 12月7日(水)
申込いただいた方には、1月中に通知をお送りいたします。
一次募集後、空きのあるプログラムがありましたら1月下旬より二次募集を実施します。
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