'점핑업' 접수 신청서
♣ 프로그램을 신청해주셔서 감사합니다!
- 접수 시 반드시 참여 아동의 이름과 생년월일을 작성 해 주세요!
- 참여 대상 : 7세 ~11세 아동 8명
- 신청 기간 : 4/9(화)11:00 ~ 4/19(금) 17:00 / ※ 조기 마감될 수 있음.
*  참여자 모집은 4월 9일(화) 10시 이후 들어온 접수부터 인정이 되며, 9시 58분~59분 등 10시 전에 보내주신 접수는 인정되지 않음을 양해 부탁 드립니다.
*신청이 되셨더라도 선착순 8명에 해당하지 않을 수 있으며, 신청 후 별도의 확정 연락을 받으셔야 접수가 완료됩니다. 

☎문의 사항 : 055-329-6356

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개인정보 동의서 수집 및 이용에 동의하십니까? *
-목적: 가족에 대한 서비스 정보 제공, 센터의 각종 서비스 안내 및 제공, 서비스 이용자의 개인 식별 및 서비스 이용에 따른 이력 관리
-수집 항목: 신청자 정보(성명, 성별, 생년월일, 연락처, 국적, 참여  경위, 참여 사진 등) 
-제공 받는 자 : 지자체(경상남도, 김해시),  여성가족부, 한국건강가정진흥원, 타 가족센터 및 건강가정.다문화가족지원센터 기타 협력기관 등의 기관에 정보를 제공하는 것에 동의하십니까?  
참여아동 이름 *
참여아동 생년월일(예.20130101) *
참여아동 성별 *
Required
보호자(어머니) 이름 *
보호자 연락처 (010-0000-0000) 형식 *
연락처 한 번 더 적어주세요 (010-0000-0000) 형식 *
국적 및 국적취득여부 *
어떻게 프로그램을 신청하게 되었습니까? *
보호자 정보, 아동 정보를 정확하게 기입하셨나요? *
신청 후 별도의 안내를 받으셔야 접수가 완료된 것입니다. '점핑업'에 신청해주셔서 감사합니다.
당일불참시,  2개월(4/20~6/19) 간 저희 센터  프로그램에 참여 제한이 됩니다.
☎  문의 : 가족상담팀 055-329-6356
제목 없음
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