社團法人臺北市民間史料協會捐款資料回報表單
  1. 感謝您的支持,若您已使用ATM、網路銀行轉帳,或是臨櫃匯款的方式捐款,敬請填寫以下表單資料,以利捐款收據開立,謝謝您。
  2. 若單筆轉帳或匯款,有多位捐款人,請依捐款人多次填寫本表單,以回報各捐款人詳細資料。
    例如單筆匯款包含A君、B君二位捐款人,請將A君、B君資料分二次填寫本表單。
  3. 本會參照財團法人法第25條,將於每年2月前在本會平台公開前一年度捐款名冊,含捐款日期、捐款人部分姓名、捐款金額等資訊。
  4. 捐款後如有問題,請來信或來電洽詢:
    電子郵件:history19371949@gmail.com
    電話:0933-234-226

以下「電子郵件」請填寫「可連絡到捐款人」的電子郵件地址。填妥表單後,系統將同時發送本次填寫結果,至本次填寫的「電子郵件」信箱。若選擇「電子收據」,本會之後也會將收據PDF寄至此信箱。
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Email *
個資蒐集前告知事項 *
為了確保捐款者之個人資料、隱私及權益之保護,於捐款過程中將使用捐款者之個人資料,謹依個人資料保護法規定告知以下事項:

臺北市民間史料協會為辦理及管理各項捐款業務事宜,須於本會營運期間在台灣及海外地區蒐集、處理及利用捐款人前項個人資料, 捐款人得隨時請求查詢、閱覽、提供複本、補充、更正、停止或刪除之。

若捐款人不願提供,則將被視為匿名捐贈。

資料的運用僅限於本次捐款相關事項(包括:捐款資料核對、捐款收據之開立及寄送、捐款之寄送),不會另作其他用途,亦不會聯繫與本次捐款活動無關之事宜。
轉帳、匯款資訊
下列資訊用於核對以轉帳、臨櫃匯款的捐款明細。
轉帳匯款日期 *
MM
/
DD
/
YYYY
轉出帳號末五碼 *
  1. 現金臨櫃匯款者,請填寫您在金融機構匯款單上,留下的匯款人姓名。
  2. 如果單筆轉帳、匯款包含多位捐款人,例如單筆匯款包含A君、B君二位捐款人,是A君代表匯款,則此處匯款人姓名應填寫A君姓名。
幣別 *
轉帳匯款金額 *
  1. 請以阿拉伯數字,填寫此筆轉帳或匯款的總金額。
  2. 如果單筆轉帳、匯款包含多位捐款人,例如單筆匯款500元,包含A君200元,B君300元,則填寫A君的捐款資料時,此處轉帳、匯款總金額應填500元。
收據資訊
以下資訊用於製作收據。
捐款人類別 *
捐款人姓名 *
捐款金額 *
  1. 如果單筆轉帳、匯款只有一位捐款人,則捐款金額應同於前面的轉帳、匯款金額。
  2. 如果單筆轉帳、匯款包含多位捐款人,例如單筆匯款500元,包含A君200元,B君300元,則填寫A君的捐款資料時,此處捐款金額應填200元。
聯絡電話 *
若選擇「電子收據」,會以您填寫的聯絡電話,作為開啟收據PDF的密碼。
收據寄發方式 *
每月月底前寄出收據。
收據寄件地址
如需紙本收據,請填寫郵遞區號及完整地址。
捐款抵稅 *
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