< KYPG 회원증명서 발급 신청서 >
2024년 7월부터 KYPG 회원증명서 발급이 개시되었습니다.

KYPG 회원 증명서가 필요하신분들은 아래의 내용을 작성 부탁드립니다.

작성 후 발급까지는 1주일 정도가 소요 될 수 있으니, 참고 부탁 드립니다.

가입시 기입하셨던 휴대폰번호와 다르면, 회원 확인이
되지 않습니다.
휴대폰 번호가 변경된 분들은 담당자에게 먼저 연락 부탁드립니다.

✔회원증명서 발급형태: PDF 파일

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KYPG 회원증명서 샘플
성함(국문) *
성함(국문)을 입력해 주세요.
성함(영문) *
성함(영문)을 입력해 주세요. 
여권에 표시되는 영문명으로 입력 부탁 드립니다.
(예시. Kewap Kim)
생년월일 *
생년월일 8자리를 입력해 주세요 (ex>1992.02.01)
연락처 *
010-0000-0000
KYPG 소속
 *
일반 회원들은 KYPG 정회원을 선택하시면 됩니다.
KYPG를 가입한 연도 *
KYPG를 처음 가입한 연도를 선택해주세요
KYPG를 가입한 연도가 2021년 이전인 경우
(2021년보다 이전에 가입한 경우만 작성) 
아래에 가입 연도를 직접 기입 부탁드립니다.
KYPG를 가입한 시기 *
상반기 or 하반기 가입인지 선택해주세요
KYPG 회원증 발급 용도 *
회원증 발급 용도를 체크 부탁 드립니다.
Required
E-mail
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회원증명서를 받을 이메일 주소를 작성 부탁드립니다 (ex. xxxx@gmail.com)
개인정보 이용 동의

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약사 선생님들의 개인정보는 회원 관리 목적으로만 이용되며, 그 이외의 다른 목적으로 사용 되지 않습니다. 수집한 개인정보는 법령의 근거 없이 제3자에게 제공하지 않습니다.
신청서 작성 내용 재확인 요청
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본인의 정보(성함, 휴대폰번호, 생년월일, 이메일, 가입연도 및 시기)를 정확하게 입력하지 않는 경우 회원증이 발급되지 않습니다. 다시 한번 제대로 작성이 되었는지, 확인 부탁드립니다. 
기입 오류로 인한 불이익은 당사가 책임지지 않습니다.
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