แบบประเมินบริการผู้ป่วยนอกรพ.ราษฎร์ยินดี
คำชี้แจง แบบสำรวจ :  โปรดเติมเครื่องหมาย  และกรอกข้อความให้สมบูรณ์
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1.หน่วยงานที่ท่านรับบริการในครั้งนี้ *
ท่านรู้จักโรงพยาบาลได้อย่างไร
เหตุผลที่ท่านเลือกมารักษาที่นี่ในครั้งนี้
2. ที่อยู่ปัจจุบันของท่าน
กรุุณาคลิกที่รูปสามเหลี่ยมเล็กๆ จะมีชื่ออำเภอหรือจังหวัดให้ท่านเลือก
3. กรุณาให้คะแนนด้านการบริการ
มี 5 ระดับ
มากที่สุด
มาก
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
การบริการที่อบอุ่นเหมือนบ้าน
สิ่งแวดล้อมสถานที่และบรรยากาศอบอุ่นเหมือนบ้าน
ความเชี่ยวชาญของทีมดูแลรักษา
ความรวดเร็วในการให้บริการ
ความรู้สึกคุ้มค่าในการรับบริการ
ความพึงพอใจโดยรวม
Clear selection
4. หากท่านป่วยอีกท่านจะมารับการรักษาพยาบาลที่นี่หรือไม่ *
5. ท่านจะแนะนำคนรู้จักให้มาใช้บริการที่นี่หรือไม่ *
6. ระดับคะแนนที่ท่านจะแนะนำรพ.ราษฎร์ยินดีให้กับคนที่ท่านรู้จัก *
7.  หากท่านจะไม่มาใช้บริการอีกหรือไม่แนะนำ กรุณาระบุเหตุผล
8. สิ่งที่ท่านชื่นชม
9.ท่านประทับใจจุดบริการใดมากที่สุดในครั้งนี้
Clear selection
10. สิ่งที่ควรปรับปรุง
11. สิ่งที่ท่านให้ความสำคัญอันดับแรก
12. ชื่อ-นามสกุลผู้ป่วย
อายุ
13. หมายเลขโทรศัพท์
การบริการ "อบอุ่นเหมือนบ้าน" ที่ท่านต้องการคือ
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms