第３回千葉ジェッツバスケットボールクリニック参加申込書(ミニバス）

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参加を希望されるチームは本フォームよりお申込みください。
開催日: 2023 年 7 月 27 日（木）

受付開始　8:00　クリニック開始　9:00　

クリニック参加対象者　小学校5・6年生（男女）
開催地: 284‐0005　千葉県四街道市四街道1532‐16　愛国学園大学附属四街道高等学校
お問い合わせ: 043‐421‐3533　担当　佐藤清香　✉　 s.sato@aikoku-yotsukaido.org

Email *

お名前（代表者名） *

代表者電話番号（緊急連絡先）ハイフンなし090××××●●●● *

所属チーム名 *

（男子）MAX

（男子）大日インプレス

（男子）ＹＭＢＣ

（男子）四街道中央

（男子）ひまわり

（男子）旭ミニバス

（女子）大日

（女子）和良比

（女子）四和

（女子）四街道中央

（女子）ひまわり

（女子）旭ミニバス

（女子）桜が丘

参加人数（5・6年生）

いない場合は0人でお願いいたします。

見学予定人数（1・2・3・４年生）

いない場合は０人でお願いいたします。

主催者に確認したいことがあればご記入ください。

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