令和元年度　地域ICTクラブ取組発表会　申し込みフォーム

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こちらは、2020年2月14日（金）に、東京都（TKP新橋カンファレンスセンター）で開催される「令和元年度　地域ICTクラブ取組発表会」の申し込みフォームです。必要情報をご記入の上、簡単なアンケートにお答えいただけますと幸いです。
＊ご記入いただいた内容は、本事業運営の目的にのみ、利用させていただきます。

＊お問合せ先：地域ICTクラブ実証事業事務局　PwCコンサルティング　林・石橋・水野　JP_Cons_ictclub_office@pwc.com　080-3731-5084

＊本申し込みフォームはGoogle社が提供するサービスを活用したものです。利用規約・プライバシーポリシーは以下をご参照ください。
https://policies.google.com/terms?hl=ja

Email *

参加のお申込み

氏名 *

ご所属 *

アンケート

ご来場に際しまして、以下のアンケートにご協力をいただけますと幸いです。
（ご記入いただいた内容は、本事業運営の目的にのみ、利用させていただきます。）

あなたの年齢を教えてください。

あなたの性別を教えてください。

あなたの職業/属性に最も近いものをお選びください。

教員

公務員

会社員（ICT、教育、メーカー等プログラミング教材開発・販売関連）

会社員（その他）

講師（ICT関連）

講師（その他）

自営業、フリーランス

学生

ICT・教育関連企業OB・OG

専業主婦／主夫

Other:

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あなたのITに関するスキルについて教えてください。 *

プログラミングなど高度なITスキルを活かし、指導するスキルを持つ

基本的なプログラミングなどのスキルを持つ

パソコンなどIT機器は日常的に用いるが、プログラミングなどはできない

スマートフォンやタブレット等でSNS等は日常的に使用するが、パソコン等のIT機器は日常的に使用しない

IT全般にあまり詳しくない

Other:

あなたの指導経験・地域活動経験等について教えてください。（複数回答可）

学校や学習塾などでの指導・サポート経験がある

学校や学習塾など以外で、地域の児童・生徒へ指導・サポートした経験がある

児童以外（地域の大人、企業の部下など）への指導・サポートした経験がある

地域活動（まちづくり、コミュニティづくり等）を主導した経験がある

地域活動（まちづくり、コミュニティづくり等）に参加した経験がある

指導経験・地域活動経験はない

Other:

本イベントのことは、どのように知りましたか。（複数回答可）

知人に教えてもらった

勤務先の関連部署から通知があった

SNSを見た

チラシや広報誌を見た

プレスリリース等、Web上の記事を見た

Other:

地域ICTクラブに関わるとしたら、どのような活動に興味がありますか。

クラブの全体設計や講座企画など、クラブ運営の中心的役割としての活動

講座の準備～運営のサポートなど、クラブ運営を支える関係者の一員としての活動

講座での講師やメンター（子供たちの学びのサポーター）としての活動

活動への参加に興味はないが、自分の子供を参加させたい

分からない

Other:

Clear selection

地域ICTクラブへの参画を検討するにあたって、不安・課題等を感じる点があれば教えてください。（複数回答可）

クラブの全体設計や講座企画・運営等について協力者の募集

講師やメンター（子供たちの学びのサポーター）の募集

講座カリキュラムの設定・教材の選定

会場・端末・通信環境などの確保

必要財源の確保

Other:

その他、ご意見・コメント等ございましたら、こちらにご記載ください。

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

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