JavaScript nu este activat în browserul tău, astfel încât acest fișier nu poate fi deschis. Activează și reîncarcă.
Adult Child Listener Survey
Anonymous survey
Are you a recovering alcoholic or addict, or recovering from another compulsive disorder?
Yes
No
Șterge selecția
Did you grow up in a home with active alcoholism or addiction?
Yes
No
Șterge selecția
Is anyone in your immediate family currently in active alcoholism or addiction?
Yes
No
Șterge selecția
Have you or someone in your immediate family gone to rehab (in-patient or out-patient)
Yes
No
Șterge selecția
Are you currently or have been in a 12-step program?
Yes
No
Șterge selecția
Are you currently working with a therapist or have within in the last 2 years?
Yes
No
Șterge selecția
Do you practice yoga or meditation?
Yes
No
Șterge selecția
Have you ever attended a mental health, self-improvement or spiritual workshop/conference or retreat - or would be interested in attending one?
Yes
No
Șterge selecția
What is your ACE score?
Răspunsul tău
Age
18-30
30-35
36-40
41-45
46-50
51-55
56-60
60+
Șterge selecția
To which gender to you identify?
Female
Male
Altele:
Șterge selecția
If in US, what state do you live in?
Răspunsul tău
Education
High School
Bachelors
Graduate Degree
Current Employment Status
Part-time
Full-time
Stay-at-home parent/caregiver
In school
Retired
Annual Household Income?
Less than $100k
$100-149k
$150-199k
$200k+
Trimite
Golește formularul
Nu trimiteți parole prin formularele Google.
Acest conținut nu este nici creat, nici aprobat de Google.
Raportează un abuz
-
Condiții de utilizare
-
Politica de confidențialitate
Formulare
