קבוצת תמיכה להורים שחוו אובדן לילד\ה מיוחד\ת בשל המגבלה שלו\ה.
על מנת שנהיה מכוונים כמה שיותר עבורכם, נשמח באם תוכלו להקדיש מס' דקות ולענות על השאלות הבאות.
אנחנו מודעים לקושי שיכול לעלות, באם אתם מעדיפים לשוחח על כך בעל פה, ניתן לרשום זאת עבורנו בהערות בסוף השאלון וניצור איתכם קשר בהקדם.

תודה רבה על שיתוף הפעולה, צוות 'עדי בשבילכם'.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם + משפחה
מקום מגורים:
מייל:
טלפון:
שם הילד\ה הנפטר\ת:
המגבלה איתה התמודד\ה?
גיל הילד\ה בזמן הפטירה?
האם מעוניינים להשתתף בקבוצה כ:
Clear selection
משהו נוסף שחשוב לכם להגיד לנו:
לפרטים נוספים: עדי בשבילכם - 1-800-201-077
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy