Inscription aux "2émes Rencontres interrégionales de l'ANLLF" - Deauville 25 et 26 juin 2022
Inscription aux  "2émes Rencontres interrégionales de l'ANLLF"
Deauville Villa le Cercle - Samedi 25 et dimanche 26 juin 2022
Date limite d'inscription : 15 mai 2022 (dans la limite des 50 premières réponses reçues)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
VOS COORDONNEES
Email *
NOM *
PRENOM *
ADRESSE *
CODE POSTAL *
VILLE *
TELEPHONE (portable de préférence) *
Je participe à la réunion *
Required
Je viens accompagné(e) *
J'ai des contraintes alimentaires *
Si oui merci de préciser lesquelles :
Nom et prénom de mon accompagnant(e)
HEBERGEMENT
Si vous résidez à plus de 50km de Deauville, vous pouvez bénéficier d'une réservation d'hôtel pour les nuits du 24 et 25 juin 2022. Hébergement pris en charge par l'ANLLF pour le samedi 25/06, à votre charge pour la nuit du vendredi 24/06 (tarif 208,30€ à régler directement sur place).
Nuit du vendredi 24 juin *
Réunion du samedi 25 juin *
INFORMATION : SEANCE "CAS CLINIQUES DU SAMEDI 25 Juin"
Une séance 'Cas Cliniques' est programmée le 25/06/22.
Si vous souhaitez présenter un cas clinique, avec ou sans solution, merci d'adresser un résumé de ce cas à Soraya MEDJBEUR (smedjbeur@yahoo.fr) ou à Olivier Vandhuick (olivier.vandhuick@orange.fr).

Déjeuner du samedi 25 juin *
Dîner du samedi 25 juin au Sundance - Centre International de Deauville *
Nuit du samedi 25 juin *
Participation à la visite touristique de Deauville le dimanche 26 juin en matinée *
Déjeuner du dimanche 26 juin *
FRAIS DE PARTICIPATION
Pour les membres l'ANLLF prendra en charge :
- le déjeuner, pauses et le dîner du samedi 25/05,
- l'hébergement du samedi 25/05,
- la visite guidée de Deauville et le déjeuner du dimanche 26/06.

Frais de participation pour accompagnant(e) : 100,00€ (montant forfaitaire quelles que soient les prestations)
MODALITES DE REGLEMENT
Règlement à effectuer :
- Par chèque à l'ordre de l'ANLLF - A l'attention du Dr Xavier DOUAY 3 avenue Henri Delécaux 59130 LAMBERSART
- Par virement bancaire à l'attention de l'ANLLF: FR76 3000 3022 1000 0500 5347 219 -  SOGEFRPP

Dés réception de votre inscription vous recevrez un mail de confirmation.

ATTENTION : Aucun remboursement ne sera effectué en cas d'annulation après le 24 mai 2022
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of OLEIS TRAVEL EVENTS. Report Abuse