【智辯学園和歌山小学校】卒業式 出席者の健康調査 2020.03.12~14
卒業式にご出席いただく皆様の健康状態を調査します。3月12日から3日間、下記の項目を入力して学校に報告してください。ご協力の程、宜しくお願いいたします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
(1) 組 *
(2) 出席番号(半角数字のみ) *
(3) 日付 *
MM
/
DD
/
YYYY
(4) 卒業式参加者(児童・保護者)全員の氏名と検温結果 *
(5) 健康状態 *
(6) 咳はありますか。 *
(7) 次のいずれかに該当する場合は、その方の氏名と詳細をご記入ください。[ (4)で37.5℃以上を記入した、(5)で「少し不調」「不調」と答えた、(6)で「ある」と答えた ]
(8) その他、お気づきのことはありますか。特にない場合は、「空欄」で構いません。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy