Анкета амбассадора 
Амбассадор по грудному вскармливанию – это представитель проекта «Грудное вскармливание – основа жизни.2023» в своем регионе.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Фамилия *
Имя *
Отчество *
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Город *
Контактный телефон *
E-mail *
Вы являетесь: *
Для чего вам важно стать амбассадором по грудному вскармливанию в своем городе? *
Ссылка на ваш профиль в социальной сети Вконтакте: *
Опишите ваш опыт работы, опыт в проектах, посвященных теме семьи, материнства и детства, теме грудного вскармливания (в качестве спикера, эксперта или организатора): *
Дополнительно о себе (ваши регалии, наличие почетных званий или наград и т.д.): *
С кем у себя в городе/регионе вы сотрудничаете или взаимодействуете, с кем установлены теплые контакты (органы власти, учреждения соцзащиты/здравоохранения/культуры, общественные палаты, представители СМИ, некоммерческих организаций, бизнеса и т.д., можно писать конкретные названия, фамилии): *
Согласие: *
Согласие: *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms