Questionnaire pour un travail du fin d'étude sur l'observance
Étudiante en masso-kinésithérapie, je vous transmets ce questionnaire dans le but de la réalisation d’un mémoire de fin d’étude dont le thème est « L’observance des patients atteints de sclérose en plaques ». Le but de mon enquête est de récupérer des informations sur le suivi de traitement des patients atteints de sclérose en plaques, sur le potentiel intérêt que peut apporter un programme d’éducation thérapeutique et sur l’intérêt des outils thérapeutiques que peut proposer un masseur-kinésithérapeute. J’ai choisi d’interroger des patients qui ont ou non fait un programme d’éducation thérapeutique, pour recueillir leur point de vue et ne pas me contenter d’une approche purement médicale.

Toute information recueillie vous concernant sera traitée de façon confidentielle. Seules les responsables de l’étude et éventuellement les autorités de santé pourront avoir accès à ces données. À l’exception des personnes, qui traiteront les informations, votre anonymat sera préservé. Aucun autre renseignement ne sera dévoilé qui puisse révéler votre identité. La publication des résultats de l’étude ne comportera aucun résultat individuel. Votre contribution à cette recherche est volontaire et vous pouvez décider en cours d’étude d’arrêter votre participation sans avoir à vous justifier. Conformément à l’article L1122-1 du Code de la Santé Publique (loi de mars 2002 relative aux droits des malades), les résultats globaux de l’étude pourront vous être communiqués si vous le souhaitez.
Si vous avez des questions, vous pourrez contacter Juliette LASTRA DE NATIAS, lastradenatiasjuliette@gmail.com

Je vous remercie d’avance de consacrer quelques minutes de votre temps pour remplir ce questionnaire et de répondre le plus honnêtement possible.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1/ Quel âge avez-vous ? *
2/ Vous-êtes ? *
3/ A quel stade de votre pathologie êtes-vous ? *
4/ Quelle forme de sclérose en plaque avez-vous ? *
5/ Actuellement, dans quelle phase êtes-vous ? *
6/ Avez-vous des séances de kinésithérapie ? *
7/ Avez- vous sauté des séances de kinésithérapie par manque de motivation, ou manque d’intérêt ? *
8/ Votre kinésithérapeute vous donne-t-il des conseils pour suivre au mieux votre rééducation et rester motivé ? *
9/ Suivez-vous les conseils de votre kinésithérapeute en ce qui concerne les exercices d’auto-rééducation ? *
10/ Votre kinésithérapeute vous a-t-il donné des outils thérapeutiques pour le suivi de votre rééducation ? (Par exemple un carnet d’exercices sur lequel vous notez le suivi, une fiche d’exercices, un flyer explicatif, …) *
11/ Et quel type d’outil thérapeutique est-ce ? *
12/ Si votre kinésithérapeute vous donne des outils thérapeutiques, cela vous permet-t-il d’être plus motivé à effectuer les exercices conseillés ? *
13/ Étiez-vous au courant qu’il existait des programmes d’éducation thérapeutique qui pouvaient vous aider à gérer au mieux la sclérose en plaques ? *
14/ Avez- vous déjà suivi un programme d'éducation thérapeutique ? *
15/ Si oui, combien en avez-vous suivi ?
16/ Si oui, quel était le ou les sujets de ce ou ces programmes ?
17/ Si oui, avez-vous l’impression que cela vous a aidé dans la prise en charge de votre pathologie ?
Clear selection
18/ Si Non, Pourquoi ?
Clear selection
19/ Si "autres raisons", la ou lesquelles ?
20/ Est-ce que vous pensez être un patient « éduqué » pour la prise en charge de votre pathologie ? *
21/ Avez-vous déjà eu un trouble d’anxiété (anxiété permanente qui empêche d’agir ou de vivre normalement, peut avoir comme symptômes des troubles du sommeil, sensation d’étouffement, peur, inquiétude, sensation de serrement à la poitrine) à cause de la maladie ? *
22/ Si oui, cela a-t-il  eu un impact sur votre motivation à la rééducation ?
Clear selection
23/ Avez-vous déjà eu un syndrome dépressif à cause de cette maladie ? *
24/ Si oui, cela a-t-il  eu un impact sur votre motivation à la rééducation ?
Clear selection
25/ Faites-vous partie d’une association de patients ? *
26/ Est-ce que les séances de kinésithérapie vous font du bien ? *
27/ Qu’est-ce que ça vous apporte ? *
28/ Si "autres", la ou lesquelles ?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy