Pótfelvételi online jelentkezési lap
Nagyberegi Református Líceum
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
1. A jelentkező neve (családnév, keresztnév) magyar nyelven *
2. A jelentkező neve (családnév, keresztnév, apanév) ukrán nyelven (keresztlevél vagy személyi igazolvány szerint) *
3. A jelentkező születési adatai (év, hónapj, nap). *
MM
/
DD
/
YYYY
4. Az osztály, amelyikbe jelentkezik *
5. A jelentkező jelenlegi osztálya *
6. A jelentkező e-mail címe (nagyon fontos, hogy helyesen adja meg!!! Amennyiben lehetséges, xy@gmail.com formátum legyen. *
7. A jelentkező mobiltelefonszáma (pl.: +380 67 210 2232) *
8. A szülő mobiltelefonszáma (pl.: +380 67 210 2233) *
9. A jelentkező lakcíme magyar nyelven (irányítószám, település (város, község), utca, házszám) (Pl.: 90242, Nagybereg, Petőfi út 2.) *
10. A jelentkező lakcíme ukrán nyelven (település (város, község)- utca, házszám) (Pl.: c. Великі Береги, вул. Петефі 2) *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy