☆参加承諾書・健康チェックシート
■目的
参加承諾書・健康チェックシート(以下、「本シート」)は、(一社)熊本県サッカー協会(以下、当協会)が主催する事業への参加承諾書及び当該事業において新型コロナウイルス感染症の拡大を防止するため、参加者の健康状態を確認することを目的としています。

<回答における注意点>
(1)最後のセクションで表示される「送信」ボタンをクリックすると送信完了です。
※「送信」ボタンをクリックした後、「○○の画像をすべて選択してください」が表示されることがございます。
これはスパム/ロボット対策のためのreCAPTCHAというテクノロジーですので、表示された画像の選択をお願いします。画像選択を行わない場合、送信できません。
(2)回答内容は、入力されたメールアドレス宛に送信されるメールにて確認することができます。
※回答後、変更がある場合は、再回答ください。

■個人情報の取り扱いについて
本シートに記入された個人情報は、当協会にて厳正なる管理のもとに保管し、当協会主催事業参加者・関係者の健康状態の把握、来場可否の判断および必要なご連絡のためにのみ利用します。また、個人情報保護法等の法令において認められる場合を除き本人の同意を得ずに第三者に提供いたしません。実施会場にて感染症患者またはその疑いのある方が発見された場合には、当協会宛連絡を入れていただきますと同時に必要な範囲で保健所等に情報提供を行います。
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同意確認 *
本シートの目的及び個人情報の取り扱いについて確認し、同意される方は「同意する」にチェックを入れてください。※同意されない方について、活動への参加はお断りいたします。
保護者氏名 *
※指導者・運営スタッフの方は、[スタッフ]とご記入ください。
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