JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
טופס פנייה לסיוע
לאור המצב הבטחוני במדינה אנו נערכים לכל תרחיש ונותנים מענה קהילתי לכל תושב הזקוק לסיוע.
במידה ואתם מעוניינים בסיוע, אנא מלאו טופס זה.
אנו ניצור קשר.
ועד מקומי בת חפר, מרכז קהילתי, ועדת קהילה וביטחון
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
שם מלא
*
Your answer
מס' טלפון
*
Your answer
גיל
*
Your answer
כתובת
*
Your answer
איזה סיוע תצטרכו
*
מענה רפואי
תמיכה נפשית
הפגת בדידות
עזרה להורים/ ילדים/ נוער
סיוע במזון/ תרופות
Other:
Required
סיוע בתחום אחר
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ועד מקומי בת חפר.
Report Abuse
Forms
