仮予約申し込みフォーム
こちらはIrene's Homestayの仮予約申し込みフォームです。(全21項目)
入力していただいた個人情報(氏名、住所、電話番号、メールアドレスなど)は、仮予約の手続きに関する目的以外には使用いたしません。個人情報は、外部に流出しないよう厳重に管理し、第三者に提供することはありません。
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1. お名前を入力してください *
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3. 性別にチェックを入れてください *
4. ご住所を入力してください *
5. 電話番号を入力してください *
6. Eメールアドレスを入力してください *
7. 滞在目的を選択してください *
8. ホームステイ入居希望日 *
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9. ホームステイ退去希望日 *
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10. 送迎サービス(オプション料金)はご利用されますか?
11. 食事制限はありますか?アレルギー、苦手な食べ物を教えてください *
12. 夕食オプションはご利用されますか?※ 1日$18(平日)$30(祝日)   *
Required
13. 夕食によく食べているものは何ですか?
14. 朝食によく食べているものは何ですか?
15. オンライン面談の希望日をお選びください
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16. オンライン面談の希望時間帯をお選びください *
Required
17. ホームステイ先はどのようにお知りになりましたか?Webサイト名、ご紹介様名などご入力ください *
18. ニューヨーク滞在中にホストファミリーとしたい事があればご記入ください
19. 料金表をご確認ください
20. ご利用規約をお読みになり、同意しますか?
https://Irene-homestay.hp.peraichi.com/nyc
*
21. その他、ご質問・ご要望などご自由にお書きください
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